这两天很多人问我一个问题，说腰椎间盘突出症和腰肌劳损有什么不一样的？区别在那？今天我们来细细解析一下：
疾病概述：
发病率：腰椎间盘突出：本病属退行性病变，现在社会常见，约39%的腰疼与椎间盘病变有关系
腰肌劳损：是属于运动损伤，主要是肌肉引起的，这种病状要比椎间盘突出还常见，是门诊接诊患者中占有比重相当大的。
发生机制：腰椎间盘突出：年龄、反复剪切力（如下图所示）、轴向符合等到纤维环变性、脆弱再到压力突然增加，椎间盘突出压迫神经或者神经根。
腰肌劳损：单次巨大外力或者反复劳损。劳损分为：腰背肌肉损伤和链接椎体的韧带损伤。
危险因素：腰椎间盘突出：1.30-50岁的男性属高发人群2.超重肥胖人群3.久坐，不爱运动人群4.抽烟人群
腰肌劳损：1.长期从事腰部受力的工作2.超重或者肥胖3.核心是肌肉受伤过
临床表现：
腰椎间盘突出：本病主要表现在腰部和腿部。
1.长时间恢复。
2.症状部位主要腰部、单侧下肢或者双侧下肢臀部腿部、脚有放射性疼痛。
3.具体肢体感觉就像电击样疼痛，麻木等。
4.多发生在弯腰抬重物，腹压增大如咳嗽、喷嚏瞬间。
5.出现此类疼痛会在某一特定姿势有缓解。
6.最严重的时候会出现大小便失禁，肢体活动不受支配。
腰肌劳损：本病表现在腰部钝痛
1.时间段，60%的人一周内即可恢复。
2.主要变现在腰部有时候会累及到臀部，但是没有向腿上放射的情况发生。
3.就是腰部钝痛。
4.多发在剧烈运动、外伤。反复重复的不正确的动作。
5.休息后就能缓解，一旦运动或者劳累又会加重
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诊断：
腰椎间盘突出：主要依靠医学检查和体格检查。
医学检查：CT,MRI检查，通过检查可以明显看出受伤部位软组织情况，判断腰椎间盘病变严重程度。
体格检查有：1.单侧或者双侧下肢无力，有肌肉萎缩症状出现2.直腿抬高实验，“4”字实验呈阳性。
腰肌劳损：诊断依靠病史和体格检查：
医学检查：X线、CT、MRI检查主要排除肿瘤、感染、骨折。
体格检查：1.腰部活动功能障碍2.肌肉紧张、痉挛3.局部压痛点4. 直腿抬高实验，“4”字实验呈阴性。
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治疗和预防：
腰椎间盘突出症：
非药物治疗：1.卧床2-7天2.腰部带护具3.腰部锻炼
药物治疗：药物注射类，根据专科医院治疗处方实施
手术适应症：1.肌肉明显萎缩2.出现大小便异常（会阴部有不正常症状）3.病症严重，并且保守治疗4-6周没有效果。
预防：1.健康饮食2.保持体重3.规律锻炼4.戒烟
腰肌劳损：
非药物治疗：1.卧床1-3天2.24-48小时冷敷3.2-3天后热敷4.腰部逐渐恢复活动
药物治疗：活血化瘀，消炎止痛
手术适应症：腰肌劳损一般不需要手术治疗
预防：增强腰部锻炼，加强腰部力量。抬重物时采用正确姿势。避免精神压力。
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不适合按摩的几种情况：
平时在这些慢性病的治疗和保健中，大多数人会去选择推拿按摩。在平时的诊疗过程中，会遇到推拿按摩之后症状加重的情况，甚至会严重到需要动手术的地步。接下来给大家说一下，哪几种情况下不能去做推拿按摩。
1.反复发作下背疼，并且伴有坐骨神经疼痛;
2.慢性下背部疼痛和坐骨神经疼痛时间超过5年，下肢肌肉出现萎缩的情况；
3.医学检查报告显示腰椎间盘突出严重；
4.双侧下肢出现症状和体征；
5.年龄超过50周岁的患者。
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使用膏药来治疗腰椎间盘突出，是我们自古传下来的方法，也是目前腰椎间盘突出的主要保守治疗手法之一。
膏药中的药物直接贴敷于体表穴位上，药性透过皮毛腠理由表入里，渗透达皮下组织，一方面在局部产生药物浓度的相对优势；另一方面可通过经络的贯通运行，直达脏腑失调经气失调的病所，发挥药物“归经”和功能效应，从而发挥最大的全身药理效应。而且不易产生耐药性。
黑膏药治疗疾病的道理和内治法相同，是以中医整体观念和辨证施治为前题，只不过是给药途径不同
贴敷药物直接作用于体表穴位或表面病灶，使局部血管扩张，血液循环加速，起到活血化瘀、清热拔毒，消肿止痛，止血生肌，消炎排脓，改善周围组织营养的作用。方药精当与否，是黑膏药疗效优劣的关键。选定方药必须谨守病机病因、病位、征候、脏腑气血虚实变化及其机理，只有审因、明位、定性、求出疾病所属，才能有的放失，选定出有效的方药
中药熬制
中医保守疗法，以能吃药的不打针，能保守治疗的不开刀，能开小口的不开大口的治疗原则。腰椎间盘突出症，属于慢性疾病，治疗更注重方法与细节，尤其是要牢记两个原则，这两个原则，也是治疗腰椎间盘突出的两个步骤：
一、消除腰椎病灶处的无菌性炎症，有效缓解除炎症带来的疼痛感；
二、软化突出髓核，促使回缩，减少由于外突髓核对周围神经根、硬膜囊、椎管、脊髓的压迫。来减缓消除腰腿部出现的麻木、发冷以及导致的下肢放射性疼痛、间接性跛行、马尾神经症状等。
进入秋季，降温明显，90%的腰椎间盘突出患者对气候变化敏感，尤其当阴天、下雨、寒冷等天气时，便会出现疼痛加重的症状，所以防治腰椎突出在秋季复发尤为重要！腰椎间盘突出患者，“受凉”会影响腰部血液的循环，容易引起血管的痉挛，直接导致病情的加重。
因为，寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，对于老腰突来说，一到秋凉时节，就会发生腰部疼痛、四肢麻木等病症，甚至会导致腰椎间盘突出症加重。人的腰背肌肉和韧带在秋季气温较低的情况下会反射性地引起血管收缩、黏滞性增加，关节的活动幅度减小，韧带的伸展度降低，神经系统对肌肉的指挥能力在没有准备活动的情况下也会下降。
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