【每日一药】疏肝解郁，和解少阳第一药——柴胡

柴胡

【性味】苦、辛，微寒。

【归经】归肝、胆经。

【功能主治】

疏散退热，升阳舒肝。用于感冒发热、寒热往来、疟疾，肝郁气滞，胸肋胀痛，脱肛，子宫脱落，月经不调。发表、退热、疏肝、解郁、升阳。

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和解退热

（1）用治妇女经期外感发热，热入血室，子宫内膜异位症之经行发热，热与血结者，多见往来寒热或腹痛等证。与生地黄、桃仁、山楂肉、牡丹皮、当归等配伍，方如陶氏小柴胡汤(《温热论》)，以和解少阳瘀热。

（2）治疗产后、手术后发热，泌尿系、胆系等感染发热。与黄芩、半夏、甘草、党参等配伍，方如小柴胡汤以和解退热。

（3）用治急性盆腔炎之腹痛发热，与大黄、枳实、白芍等配伍，方如大柴胡汤以疏泄肝胆郁热。

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疏肝理气

（1）用治妇女经期外感发热，热入血室，子宫内膜异位症之经行发热，热与血结者，多见往来寒热或腹痛等证。与生地黄、桃仁、山楂肉、牡丹皮、当归等配伍，方如陶氏小柴胡汤(《温热论》)，以和解少阳瘀热。

（2）治疗产后、手术后发热，泌尿系、胆系等感染发热。与黄芩、半夏、甘草、党参等配伍，方如小柴胡汤以和解退热。

（3）用治急性盆腔炎之腹痛发热，与大黄、枳实、白芍等配伍，方如大柴胡汤以疏泄肝胆郁热。

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调经种子‍

用治肝郁不孕，症见不孕，抑郁不舒，喜太息，胸胁胀痛，月经不调等，与当归、白芍、香附、素馨花、枸杞子、熟地黄配伍，如经验方解郁种玉汤。

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疏肝止血

（1）用治崩漏，经期延长，出血时多时少，伴胸、乳、胁、少腹胀痛，脉弦等。常与白芍、当归、白术、生地黄、三七等配伍，方如平肝开郁止血汤。

（2）用于肝郁化火之胎漏，与牡丹皮、栀子、白芍、生地黄、苎麻根等配伍，如经验方安胎逍遥饮以疏肝清热，止血保胎。

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升举阳气

（1）本品能升举脾胃清阳，用治脾气虚弱之月经先期，月经过多，崩漏；中气下陷之中期滑胎，子宫阴道壁下垂及气虚过劳发热等。症见崩漏，月经先期，月经过多以及少腹及前阴下坠，头昏气短，倦怠食少，舌淡脉虚，或低热等。与黄芪、人参、升麻、当归等配伍，方如补中益气汤。柴胡用于方中，以助人参、黄芪升举下陷之力，退热之效。

（2）亦多用治内脏下垂，脱肛，重症肌无力等。本品辛散苦泄，寒可退热，能疏散少阳半表半里之邪。适用于伤寒，温病，感冒表证，或邪入少阳半表半里证。

（3）
子宫内膜异位症，于经行发热较为常见，其特点是经前寒热往来，经血量多，腹痛等。属热伏血室，与血相结。余每用小柴胡汤加桃仁、牡丹皮、赤芍、当归等，一般1~2剂即寒热退。继用活血化瘀止痛之剂为治。