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18.03.13【胡希恕讲伤寒论】丨发热,阳明汗多者,急下之,宜大承气汤。

版权说明

本文为胡希恕先生生前教学录音文字稿,为了便于阅读和理解,我们做了部分修改,版权归原作者所有,如有不当使用的情况,请随时与我们联系。


胡希恕

(1898—1984)又名胡禧绪,汉族,生于辽宁省沈阳市,是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。

第四章 辨阳明病脉证并治

第253条

发热,阳明汗多者,急下之,宜大承气汤。

【释】阳明病,蒸蒸发热,大汗如流为热盛由里蒸腾于外,津液欲竭之象,应急下其热以救津液,缓则无及,宜大承气汤。

【按】壮热内迫,津液外越,故发热、汗多如流。如不急下,津液立刻枯竭,恶证蜂起,必致不救。

【注】①发热,非一般的表证或里证,必为书中形容的大汗、潮热、蒸蒸发热也。

②汗出多,亦非一般的汗,乃异常的大汗如流、淋漓如雨者。津液销铄,损失很快,此亡阳(津液)之汗也。

【按】阳明病里热之证,书中多条提到大热、潮热、蒸蒸发热。阳明病法多汗,书中亦有多条为证。是否一见发热、汗多,即和本条等视而论呢?不是的。其可为大承气汤的适应症,但未必如本条之危险。“急下之”的急字,深含寓意也。

本条乃急下存阴的大承气汤证之二。

编辑:一心

一心一醫

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