冠心病患者用药有何禁忌

1.冠心病患者在心绞痛发作时，应立即在舌下含1片硝酸甘油，或嚼碎后含在舌下，含药时不能站立，以避免突然晕厥而摔倒，宜坐靠在宽大的椅子或凳子上。

2.伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者，忌用或禁用普萘洛尔

3.长期服用普萘洛尔的冠心病患者，不可骤然停药，否则会引起“反跳”，加剧心绞痛甚至发生心肌梗死。

4.心动过速者忌用心宝，心动过缓者忌用活心丸。

5.伴有肝病的冠心病患者，忌用普萘洛尔、阿普洛尔、氧烯洛尔、噻吗洛尔等。

6.忌自作主张随意加减药量。有些患者治病心切，擅自加量，结果反而“欲速则不达”。如硝酸甘油是缓解心绞痛的速效药，有的患者见一次含服不见效，就在短时间内连续服用好几片甚至10多片，结果不仅疗效不佳，反而加剧疼痛。任意加大硝酸甘油的用量不仅产生耐药性，而且还直接造成冠状动脉痉挛。

7.忌自作主张随意联合用药。临床发现，普萘洛尔合并维拉帕米可发生心动过缓、低血压、心力衰竭，严重者甚至心搏骤停。而洋地黄和维拉帕米合用，则可发生猝死。

8.此外，伴有青光眼的患者应慎用或忌用硝酸甘油。

张永英 / 文

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