不少糖尿病患者认为，得了糖尿病就是要“少吃饭，多吃菜”。常听患者说：“我现在只吃青菜，不吃主食”，也有的说“我现在饭吃得很少，尽量多吃菜”等等：对于糖尿病患者来说，主食到底是魔鬼还是天使?
【案例】
赵阿姨自从得了糖尿病之后．了解了很多高血糖的危害．就下定决心要控制好自己的血糖．非常注意饮食，任何可能升高血糖的东西都不吃。后来听别人说不吃主食可以很好的控制血糖，赵阿姨就下定决心要试一试。一个月来，赵阿姨果然坚持住。一点主食都没有摄入．可是赵阿姨却因为血糖波动过大住院了。赵阿姨觉得很奇怪，询问医生后得知是长期不吃主食导致的。原来赵阿姨不吃主食之后，能量摄入不足，加上治疗糖尿病的药物，导致赵阿姨的血糖过低，刺激了升糖激素的分泌。导致反应性高血糖，长久下来血糖当然控制的不理想。现在的赵阿姨还是很注意自己的饮食，只是做了一点小小的改变，赵阿姨买来一个小称。每天的主食量都进行精确的测量，严格按照标准控制自己的饮食．至今血糖控制的十分平稳。
为什么要吃主食?
像汽车需要汽油一样，人体活动也需要动力，没有能量什么都不能做。人体所需能量只能靠食物获得，日常所吃的主食就是能量的主要来源。
碳水化合物为身体提供能量。大米、小麦、玉米等五谷杂粮含有丰富的碳水化合物．是人体最便捷、最经济的能量来源。土豆、白薯、山药、莲藕等，兼有谷类和蔬菜的双重好处。既可提供碳水化合物、膳食纤维，又含有较多的矿物质和维生素。
认为“糖尿病患者主食吃得越少越好”这种观点不但是错误的．还会带来不良后果。大量临床实践表明，糖尿病患者的主食量限制过低。会影响病情的控制。常有患者对医生说，我早上不吃饭为什么血糖还高？这是因为人在饥饿状态下．体内升糖激素的分泌增加，引起低血糖后的反应性高血糖。这就是为什么不吃饭但血糖仍高的原因。
人体每时每刻都离不开血糖(血液中的葡萄糖)。食物，特别是主食类食物进入人体后，经过消化转化为葡萄糖被身体吸收入血．再由血液运送到各个脏器。为人体提供能量。如果吃进的碳水化合物(主食)过少，能量来源缺乏．身体必然要动用脂肪和蛋白质来提供能量。脂肪分解会产生酮体．易导致酮症酸中毒。体内蛋白质分解．万方数据日久则会导致消瘦、乏力、抵抗力低下．极易继发各种感染等。
糖尿病患者主食不吃或吃得太少．即碳水化合物摄入不足．身体就要用脂肪和蛋白质来提供能量．脂肪过多分解会产生酮体，易导致酮症酸中毒。碳水化合物摄入少也不利于改善胰岛素的敏感性。
糖尿病主食如何选?
糖尿病患者选择主食时，升糖指数是关键（返回平台输入数字：3，查看常见食物血糖生成指数）．首先需要了解食物升糖指数(GI)的概念。食物升糖指数是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效的指标，人吃进食物后。在一定时间内血糖上升的速度和峰值。就是升糖指数。
人如果吃了高升糖指数的食物。葡萄糖进入血液后很快出现高峰。血糖上升过快过高会对原已损伤的胰岛B细胞造成不良的强刺激。一方面使已受损胰岛B细胞负荷过重。不能胜任正常负荷的糖代谢功能；另一方面也会造成当时的血糖升高．导致高血糖对机体各器官的组织细胞造成不同程度的损伤。
而低升糖指数的食物．葡萄糖进入血液后的速度慢、峰值低。这使胰岛B细胞能很好地利用、氧化葡萄糖。并使餐后血糖不至于上升过高过快，为进行正常糖代谢提供了可能。因此．糖尿病人要选择升糖指数低的主食。
如何计算主食的升糖指数：
精米精面是升糖指数高的主食：主食越容易消化．升糖指数就越高。
主食搭配原则
糖尿病患者主食搭配十二字原则：总量控制，少量多餐，粗细搭配
总量控制是指：总热量和主食量的双重控制！
无论是单纯饮食控制，还是使用口服降糖药或胰岛素治疗。适当控制患者的主食量和总热量是至为重要的．否则任何药物疗法都不能奏效。有的患者只控制主食，不控制副食，每天摄取大量的肉食和水果。结果病情控制很差。这是因为肉食中的蛋白质和脂肪在体内分别有部分转变为葡萄糖有的水果则含葡萄糖量很高。而且，多食也增加了总热量的摄入．使人变胖。结果患者对胰岛素抵抗加重。病情恶化。所以除了主食外．副食及总热量也需要控制。
少量多餐:少量多餐可以降低餐后血糖，减轻胰岛负担，有利于控制血糖，稳定病情。
我们提倡“少量多餐”，即每天吃不少于3顿饭．每顿饭的主食不超过100克。对于男性、年纪轻、偏瘦且体力活动量大的人．每天进主食350—400克：而女性、年龄大、偏胖且体力活动小的人，每天吃主食200～250克。这里说的主食是指粮食的干重，不是最后成品的重量。开始时．患者和家属可以准确称量一下米、面再做饭．这样可以形成重量和体积方面的确切概念．以后就可以此为准了。
粗细粮搭配:主食粗细粮搭配是糖尿病患者的最佳选择
营养学家建议．糖尿病患者可将粗粮、杂粮及杂豆类作为主食的一部分。研究表明，进食粗杂粮及杂豆类后餐后血糖一般低于进食米饭和面食。如燕麦、养麦、大麦、黑米、赤小豆和扁豆等可明显缓解餐后高血糖状态。减少血糖波动．利于血糖控制
简单配餐
早餐
主食：早饭上的主食我们要使用有高纤维的食物，例如馒头或饼等主食
副食：在吃早饭的时候，除了主食以外。还要注重副食的搭配，可见副食也是很重要的．所以副食包括：
①煮鸡蛋或荷包蛋一个，②淡豆浆、牛奶或小米粥可任选一种。多凉拌蔬菜。
中午
主食：进入了中午．经过一上午的学习和工作。身体里已经缺乏了很多的营养．而中午我们要多吃高纤维大米饭、高纤维馒头、高纤维面条或其它高纤维主食。
副食：上面已经说过了，吃了主食之外，副食也是非常的重要的．所以根据饮食上的学习．副食有’①瘦肉、鱼、鸡、鸭可根据情况选择。②清炒蔬菜、凉拌蔬菜、豆制品等．
晚餐
主食：吃完饭，是我们一天在很重要的，晚饭与睡觉时间里的比较近．所以建议大家在使用晚餐的时候尽量少吃，主食有：①高纤维馒头、高纤维大米饭等高纤维主食。②喜欢喝粥者可根据个人习惯选择小米粥、绿豆粥、红小豆粥等。
副食：①蔬菜、豆制品等。②鸡、鸭、肉、鱼等根据个人喜爱情况选择。
一样的食物如果使用不同的吃法，对于病人来说其结果是不一样的，而在选择糖尿病饮食上也就有了改变．对治疗和控制糖尿病也就出现了变化。
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