华医世界
图*首都国医名师郝万山教授
有人说学习带给我知识，让我在别人面前侃侃而谈；
有人说学习带给我技能，让我做到别人做不到的事情；
有人说学习带给我宁静，让我忘了所有的烦恼；
有人学习是一种习惯，没有目的，只为学习。
会学习的人，总有一套好的学习方法，用同样的时间，学到比别人多的东西。
小师妹觉得，系统分类的学习方法，能达到事半功倍的效果。
图*当归
自从在第二期“讲透经方”名老中医学术经验传承班长沙站的现场，听郝万山教授讲了当归治疗咳嗽的原理以后，
真切感觉到中医的神奇，同一味药，在不同的疾病、不同的方剂中，起到的作用也是不一样的。
今天小师妹总结了几则应用当归的医案，系统学习一下当归这味药的临床应用吧！
图*清代名医黄元御像
当归味辛甘性温，归心肝脾经，有息风养血之功。
清代名医黄元御说当归：“养血滋肝，清风润木，起经脉之细微，回肢节之逆冷，缓里急而安腹痛，调产后而保胎前，能通妊娠之小便，善滑产妇之大肠，奔豚须用，吐蛔宜加，寒疝甚良，温经最效。
与木气相宜，酸则郁而辛则达，寒则凝而而温则畅，自然之理也。
血畅而脉充，故可以回逆冷而起细微。
木达而土苏，故可以缓急痛而安胎产。
诸凡木郁风动之证，无不宜之。”
当归四逆汤
当归三两 芍药三两
细辛二两 通草三两
甘草二两 大枣二十五枚
治厥阴伤寒，手足厥冷，脉细欲绝。
以肝司营血，而流于经络，通于肢节，厥阴之温气亏败，营血寒涩，不能充经络而暖肢节。
甘草、大枣，补脾精以荣肝，
当归、芍药，养营血而复脉，桂、辛、通草，温行经络之寒涩也。
胡希恕老先生医案
郝某，女性，30岁，1965年12月6日初诊。
四肢关节疼10余年，遇冷即发，近三四年来发作较频，常有头晕、四肢逆冷，
天气刚冷手足即出现冻疮，口中和不思饮，舌苔白润,舌质暗红，脉沉细。
脉沉细，四肢关节疼冷，口中和不思饮，舌苔白润,太阳太阴合病。舌质暗红，里寒血虚。
综令分析：此属外寒内饮、血虚寒凝，
爲当归四逆汤方证。
处方：
当归10g 桂枝10g 白芍10g
细辛10g 炙甘草6g
通草6g 大枣5枚
结果:上药服3剂,四肢觉温，继服20余剂四肢冷及关节痛消除。
当归芍药散
当归三两，芍药一斤，川芎三两，白术四两，茯苓四两，泽泻半斤。
治妇人妊娠杂病诸腹痛。
以脾湿肝郁，风木贼土。
归、芎、芍药，疏木而清风燥，
苓、泽、白术，泻湿而补脾土也。
刘渡舟老先生医案
高某，女，42岁。
身肿面浮，带下多，左侧少腹疼痛，经期更甚。
自觉阴道内灼热，体倦乏力，脉沉滑而大，舌苔白腻。
此乃脾湿太盛而肝不疏泄，气血凝滞之证。
当归10克 白芍18克 川芎10克
茯苓12克 泽泻12克 白术12克
川楝6克 延胡6克
服二剂肿消、腹痛减，带下减少。
上方加香附、郁金各6克，
再服二剂，大便排出红色黏冻物不少，腹中顿觉宽松，
又加桃仁6克，服三剂，适逢月经来潮而诸症不发作，从此告愈。
郝万山教授经验方
陈皮10克 桔梗10克
炙紫菀10克 杏仁10克
乌梅10克 防风10克
荆芥10克 蝉衣10克
地龙10克 当归15克
牛蒡子10克 生甘草6-10克
当归治疗咳嗽：
1
血和则气降
当归味甘性温兼辛散，甘以缓之，温以通之畅之，辛以散之润之，有补血活血之功，使血行得畅，肺气不为血碍，宣发肃降复常，则气不上逆，咳嗽自平。
2
润肺止咳
当归甘润滋燥，辛通利气，有润燥之功，无甘缓凝邪之弊，故克润肺止咳。
3
入心活血通脉平喘
当归活血利气，是气血有所归，咳喘自平。
4
滋肾纳气平喘
肾主藏精，肝主藏血，精血互化，当归善补肝血，进而化精充肾。对肾肺两虚，肾不纳气，虚气上逆，作咳作喘，堪合病机。可用于肺肾虚喘。
5
养血缓肝
肝主疏泄，赖血养之，肺金制之。血虚失润，阴虚火灼，反侮肺金，是以作咳；或肝气壅滞，逆乘犯肺，因而作咳。当归养肝血，使风熄火降，木不刑金，则咳喘止。
6
润肠泄气
肺与大肠相表里。肺失宣降，可致肠道壅滞宣降失常而咳喘。当归可润肠通便，辛散郁气，温通血滞，令肠道疏通，腑气畅达，从而利于肺气肃降下行，以达平喘止咳之效。
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