问
《伤寒论》中用桂枝为何去皮？
叶因朴
《伤寒论》中应用桂枝，一般多去皮后应用。在《伤寒论》113方中应用桂枝的方剂近40个，不去皮应用者，仅第163条桂枝人参汤一方。又在《金匮》中凡用于解表发汗、调和营卫一类的方剂，桂枝多去皮应用。用于温补气血（如黄芪桂枝五物汤），温阳化饮（苓桂术甘汤），通阳宣痹（枳实薤白汤），温通血脉（桂枝茯苓丸）等，桂枝大多不去皮应用。
考《本经》中仅载牡桂、菌桂，并未专详桂枝。经云：“牡桂，味辛温，主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气，久服通神，轻身不老”。李时珍认为：“牡桂即肉桂也”。《本草纲目》肉桂、桂心、桂枝、柳桂均为牡桂之属，牡桂为肉厚味浓烈者，即今之肉桂（Cinnamomum cassia Presl)；牡桂去其内外皮，即为桂心；其皮较薄的粗枝为桂枝；枝之嫩小者为柳桂。可见现在我们用的桂枝多为古之柳桂，古代用的桂枝为较粗的树枝。
《内经》曰：“气薄则发泄，厚则发热”。仲师用桂枝去皮是取其“气薄”，增加发泄之功；不去皮是取其“气厚”，增强温阳之功。正如李杲日：“气之薄者，桂枝也，气之厚者，桂肉也。气薄则发泄，桂枝上行而发表。气厚则发热，桂肉下行而补肾”。
校对：陈月新
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