热入血室医案（一）

刘奉五

现代医家（1911-1977年）。北京人，早年从名医韩一斋学医，究心钻研妇人病，并长年悬壶实践，颇多创见。主张妇人病应责诸肝、肾、脾三经及冲任二脉，治病颇有效验。尝任北京市中医医院妇科副主任，著有《刘奉五妇科经验》。

热入血室医案（一）

患者王XX，女，25岁，门诊简易病历。

初诊日期:

1974年11月7日。因月经提前、量多1年余来院就诊。

曾服用健脾养血，固冲止血之剂，出血未止。

在此期间，突然感冒发热(体温38℃)，头晕，不欲进食，心烦，恶心欲吐，胸满憋闷。舌质淡，脉滑细数。辨为邪侵少阳，热入血室。治以和解少阳，清热凉血。方药如下：

   

柴胡一钱 党参二钱

黄芩二钱 半夏二钱

甘草一钱 生地四钱

丹皮二钱 地骨皮二钱

青蒿二钱 马尾连二钱

生姜三片 大枣三枚

三七面八分(分冲)

   

11月9日，服上方1剂后，阴道出血已止，体温正常，寒热巳退，精神好转，食纳巳香，仍感有头晕、憋气、二便自调，上方去三七，继服3 剂诸症皆除。

   

〔按语〕

患者原为功能性子宫出血，病程已1年余。10月26日月经适来，量较多，色鲜红，有大血块，持续8天不断。

当此胞宫血虚之际感受外邪，热入血室，见有邪入少阳的典型证候。治以和解少阳，清热凉血。

方用小柴胡汤加生地、丹皮、地骨皮、责蒿养阴清热凉血；

马尾连配合黄芩清解上逆之郁热；

三七面活血止血。

药证相符，收效甚速。

下期介绍：“热入血室医案（二）”