低密度脂蛋白胆固醇，源源不断制造血管垃圾！降到多少最安全？

我们血管为什么有很多血管垃圾，一个最主要和最直接的原因，就是血脂中低密度脂蛋白这个血脂，源源不断的产生更多的血管垃圾。

请看此图，低密度脂蛋白就像一个垃圾制造车，一直产生血管垃圾；从而加重血管斑块，斑块到一定程度，就会导致血管狭窄，就会引起心脑血管疾病。斑块破裂就会形成血栓，堵塞血管，引起心肌梗死，脑梗死等等血栓疾病。

所以说，我们一定要重视血脂，尤其重视低密度脂蛋白这个罪魁祸首！

那么低密度脂蛋白降到多少合适呢？

很多人肯定会说，先找人家医院化验单，都有正常参考值，只要在正常参考值范围就行，就说正常。

大部分化验单都可以这样理解，这样参考肯定没有错；但低密度脂蛋白的正常值，千万别这样理解，千万别看参考值。

因为低密度脂蛋白有三个参考区间，不同人群，参考值范围不同，尤其对于有心脑血管疾病的患者，更为重要。

低密度脂蛋白有3个标准：

普通人，也就是没有血压、血糖异常，没有心脑血管疾病的人，低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.4mmol/L就属于正常。

但对于有高血压或糖尿病、肥胖、吸烟、家族史等等的人，低密度目标是＜2.6mmol/L，也也就是这部分人的低密度应该＜2.6.

尤其对于有心脑血管疾病的人，低密度脂蛋白目标是＜1.8mmol/L，也就是必须小于1.8.

我们看看欧美的标准：

第一，心脑血管疾病的患者的低密度脂蛋白水平在1.8mmo/l以下。

第二，如果不能降到1.8以下，对于低密度脂蛋白水平在1.8mmol/l--3.6mmol/l之间的患者，低密度脂蛋白降低幅度要达到50%，也就是要降低一半以上才算达标。

很多人肯定会问：这都是外国人的标准，那么我们中国人，低密度脂蛋白降到多少合适呢？

1、明确的心脑血管疾病，比如冠心病、心肌梗死、心绞痛、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死、严重外周动脉狭窄等患者，低密度要低于1.8。

2、糖尿病患者目标LDL-C＜2.6mmol/L，低一些更好。

3、高血压人

单纯高血压，没有糖尿病的，低密度脂蛋白胆固醇＜3.4mmol/L。

高血压合并肥胖、高龄、高密度脂蛋白偏低、有家族史的：低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L。

高血压+糖尿病：低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L或降幅＞50%。

但是对于部分更高危的人群，应该降的更低，2019年10月11日，中国胆固醇教育计划：

这6类患者低密度脂蛋白胆固醇降至＜1.4 mmol/L。

1、心脑血管疾病的患者，吃着他汀；吃了2年了，还是发作或发生了心绞痛、心肌梗死、或脑梗死等等问题，那么就建议把低密度降得更低一些，降到1.4以下。

2、冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死、外周严重的动脉粥样硬化性狭窄，多处病变，这些疾病也需要把低密度降到1.4以下。

3、本身有上述的心血管疾病，同时合并糖尿病更应把低密度降到1.4以下。

4、1年内发生过不稳定性心绞痛，或急性心肌梗死，需要把低密度降到1.4以下。

5、 低密度脂蛋白已经高于4.9了，那么也需要把低密度脂蛋白降到1.4以下。

6、 心脏有三个大血管，如果至少有两个血管狭窄超过50%以上，也建议把低密度脂蛋白降到1.4以下。

所以，低密度脂蛋白到底降到多少，关键看对谁。对于普健康人群，降到3.4以下就行；对于高危人群建议降到2.6以下；对于有心脑血管疾病的人，降到1.8以下；甚至对于这6类人，应该降到1.4以下。