黄连汤治疗慢性胃炎腹泻（011）

黄连汤出自《伤寒论》173条。原文为伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。

黄连汤为半夏泻心汤去黄芩加桂枝而成。方中黄连苦寒清热燥湿、泻火解毒，上清胸中之热，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经；干姜辛温温中散寒、回阳通脉、温肺化饮，下去胃中之寒，归脾、胃、肾、心、肺经。二者合用，辛开苦降，平调寒热，上下并治，以复中焦升降之职为君药。半夏辛温燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，归脾、胃、肺经；桂枝辛温发汗解表、散寒止痛、通阳化气。二药共用，可使升降复司，胃肠安和，为臣药。人参、甘草、大枣补中益气，共奏扶正驱邪之功，为佐药。诸药合用，使寒散热消，中焦得和，阴阳升降复常，痛呕自愈。

黄连汤功效为清上温下，主治上热下寒、升降失常之证。临床以胸中烦热、时欲呕吐、腹痛、舌尖红、苔黄白、脉弦数等为辨证要点。

现代临床，黄连汤为治疗慢性胃炎、腹泻、失眠等基础方。

半夏泻心汤黄连用一两，黄连汤黄连用三两，黄连阿胶汤黄连用四两。可见黄连善于清心胸之热。半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤中人参用量为三两，黄连汤中的人参是二两。