微创锁孔夹闭前交通动脉瘤

第197例锁孔手术选择A2在后的一侧开颅，优势A1不考虑。

优点：有效显露前交通复合体的每一根血管，防止误夹血管，减少瘤颈夹闭不全的几率。

微创

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女性患者，女，54岁，因'突发头痛5天。'于2017-1-29 13:35入院。

查体：意识清，颈部抵抗。

颅脑CTA 前交通动脉瘤

手术方法：眶上锁孔入路动脉瘤夹闭术

患者麻醉诱导成功后，取平卧位，头左偏，取右侧眉弓切口，长约4公分，逐层切开头皮、颞肌直至颅骨颅钻于关键孔钻1孔，铣刀锯开颅骨，游离骨瓣。悬吊硬膜后，弧形剪开硬脑膜，显露额叶皮层及外侧裂，分离侧裂释放脑脊液,经额底至颈内动脉、视神经，见动脉瘤位于前交通动脉，呈囊状，宽颈，显微镜下仔细显露瘤颈，用1枚动脉瘤夹成功夹闭动脉瘤，载瘤动脉及双侧A1A2通畅良好。

选择A2在后的一侧开颅，不论哪侧是优势A1。

优点：有效显露前交通复合体的每一根血管，防止误夹血管，减少瘤颈夹闭不全的几率

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眉弓切口长约4公分

骨瓣约2×3公分

充分显露前交通复合体

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