古朴经方医案三十九（130808）====元参桔梗汤合麻附辛汤治疗过敏性鼻炎

丽丽，同事妻，邻居也。为其治病，屡治屡效，医者缘也。四月份，曾以黄芪桂枝五物汤合小柴胡汤治疗左侧麻木。进入8月以来，又开始鼻塞、淸涕、喷嚏、眼痒。别无显证。

套用罗大伦老师推荐之黄元御之元参桔梗汤合麻附辛汤加为。

处方：元参、桔梗、杏仁、陈皮、茯苓、辛夷、旱半夏、炙甘草、附子、桂枝各二十克，生姜、干姜、细辛、麻黄、五味子各十克。三剂。

一剂大减，三剂而愈。

近来用元参桔梗汤为主方治疗所谓过敏性鼻炎，屡用屡效。主要表现为：鼻塞、淸涕。如有喷嚏，似力道不够。所以我一般合麻附辛汤。其实，如果只用麻附辛汤治疗喷嚏，效果本身极好。

这个方子看起来有点杂，主要有以下几个方子：元参桔梗汤、麻附辛汤、苓甘五味姜辛汤、姜桂汤。

合苓甘五味姜辛汤考虑其人眼痒，似水气上泛，取小青龙汤之意。

姜桂汤出自火神鼻祖郑钦安之姜桂汤，病后喷嚏不休，上焦元阳不足耳。

本方加了时方喜欢用的辛夷，估计有之也可，去之也可。

进入8月以来，我治疗多例过敏性鼻炎，均显效。总的感觉，过敏性鼻炎，与黄元御说的肺气不降有关，与郑钦安所说的元阳不足有关。但是后来治过的一例患者，改变了我的看法，从那里我学到了干祖望老前辈的一张方子。