利湿，化湿，渗湿，燥湿的区别

​湿是指“风、寒、暑、湿、燥、火”中的湿邪。湿性重着黏腻，易阻滞气机。湿邪来源由内外之分，外湿者，多久处湿地或冒雨作业，湿邪由皮毛经络入侵。内湿者，多爱食生冷，饮酒过度，伤及脾胃。水湿为病与肺、脾、肾三脏关系密切，因主水在肾，制水在脾，调水在肺。

湿邪为患在机体表现为上焦头昏头重、精神不济、胸闷痰多，中焦胃部胀满不适、嗳气吞酸、食少体倦，下焦小便不利、大便粘腻，舌胖，苔腻，边有齿痕。

祛湿的方法有利湿、化湿、渗湿、燥湿等。

利湿指通利水道，用于下焦湿热病证，如小便淋沥涩痛、尿赤、或腹泻、口渴不多饮、带下等。前人认为“治湿不利小便，非其治也”。利湿药多苦寒，常用药有车前子、滑石、金钱草、石韦、海金沙等。

化湿指健脾和胃，运化气机，主要针对中焦脾胃病变，其次是上焦病变，如胸脘痞闷、恶心呕吐、食少体倦、口甘多涎等。故有芳香醒脾，化湿和中的说法。芳香化湿之品如苍术，藿香，陈皮，白豆蔻等。

渗湿指甘淡渗湿，主要作用于下焦，是选用甘淡药以渗出水湿者。用于水湿内盛如水肿，淋浊，癃闭，此类药物作用平和，某些药物还具有滋养性，尤宜于体虚或湿邪不甚者，如茯苓、薏苡仁、赤小豆等。

燥湿指苦寒燥湿或苦温燥湿。主要针对中焦脾胃，选用苦味药，苦味主降，脾喜燥恶湿。苦温燥湿因中焦为寒湿所阻，胸闷呕吐、恶心、腹胀、大便清稀 、苔白腻，用半夏、厚朴等。苦寒燥湿因中焦为湿热所阻，腹痛腹胀，大便稀薄而热臭，舌苔黄腻，用黄连、黄芩等。