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小儿 疳积多因饮食不节，乳食喂养不当，损伤脾胃，运化失职，营养不足，气血精微不能濡养脏腑；或因慢性腹泻、慢性痢疾、肠道寄生虫等病，经久不愈，损伤脾胃等引起。
疳者，干也，即津液干涸之意。小儿乳食过饱，或肥甘无节，嗜凉多饮而积滞肠胃，阻碍胃的受纳，影响脾的运化，久之无以散布精微，营养五脏六腑及全身，则脏腑气血衰弱，津液干涸而成疳积。此外，脾胃素弱常易致六淫之邪侵袭。若因发热而过用寒凉或攻下之品，使虚弱之脾胃更加受损，久之也可成积。由此可见，脾胃在人体中之重要作用。故古有“脾胃为后天之本”及“有胃气则生，无胃气则死”之说。
疳积的临床表现主要有：便如米泔，经常发热，继之面黄肌瘦，腹大青筋，嗜凉多饮，小便清长，皮肤干燥，毛发稀疏竖立，结膜干燥，角膜软化，困倦多眠，肢体浮肿，大便稀溏或干如羊粪。
疳积是由于小儿脾胃虚损，运化失常，以致水谷精微长期不能濡养脏腑经络气血而成，其典型表现多以形体萎黄枯瘦、皮毛憔悴、腹胀如鼓、青筋暴露或潮热，或烦渴引饮，或嗜食异物，或泄泻完谷，或尿如米泔等为特征。典型的疳积诊断并不难，但是一旦出现上述证候，不仅治疗时间较长，而且增加一定困难。望腹部青筋(腹壁静脉)，腹部青筋显而易见，未成疳者，无腹部青筋显露。望手指脉纹，手指四缝穴两侧之脉纹由青转淡，也是疳积的征象。
1．摸鼠鼷部(腹股沟部)
腹股沟部皮下结节如黄豆大小，触摸较明显；按腹部，腹胀坚而微软。
2．刺四缝穴
针刺四缝穴，不仅是治疗疳积的一种有效办法，同时亦可根据针刺四缝所出黏液的颜色、多少来判断疳积的轻重，故也可作为一诊断方法。
3．调脾胃而兼顾四旁
疳积的辨证施治，一般大多循心、肝、脾、肺、肾五疳之法。以五脏为中心辨证立法治疗疳积，固有一定的积极因素，但不太切合临床实际，似有繁杂之弊。脾胃为后天之本，气血生化之源，在小儿尤为突出，疳积之发，乃以脾胃的病理变化为中心，不论五脏之中何脏为疳，均根源于脾胃。临证时只有围绕脾胃辨证施治，方能执简驭繁。
叶氏治疗本病的主要经验是以脾胃为主，视其兼证，分型辨证施治，同时结合针刺四缝穴。
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疳积的治疗主要以扶脾健胃为主，促进脾胃功能正常，气血充盛。陆氏用家传之“磨积散”治疗，收效甚良。
“磨积散”成分有：鸡内金30克，生谷芽30克，焦麦芽30克，生黄芪25克，胡黄连12克，五谷虫30克，蜣螂虫30克，共研成细面，每晚服3～6克，用红糖水调服之。
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鸡内金能磨积、消食；黄芪助气；胡黄连反佐黄芪之甘温，同时有消积、清虚热之功；生谷芽能发胃气；焦麦芽能消导经滞；五谷虫、蜣螂虫有消疳积之功。此方药味不杂，配伍精练。一补一消，一升一降，补而不过，消而毋伐，从而使脾胃运动功能逐渐恢复正常，临床应用时尚可酌情加减。如有结膜干燥、角膜软化时可加谷精草、菟丝子，重者加枸杞子；如系脾虚泄泻可酌加茯苓、白术等，此外还可加用当归补血。
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