小赵是一家公司的职员，虽然薪资待遇还不错，但是平时的工作压力很大，和妻子的性生活也出现了问题。起初，小赵以为是太累了，可休息了很长时间，依然无法完成满意的性生活。为了维护和妻子的感情，小赵偷偷找到了医生。
医生了解到，小赵每次和自己的妻子进行性生活的时候，总是会出现勃起困难、或者勃起后短时间内就萎缩的症状。根据小赵的情况，医生说：你这是勃起功能障碍啊！
听到这个词，小赵紧张了起来，因为他知道，勃起功能障碍就是我们俗称的“阳痿”，小赵知道这个词代表什么意思。于是，他用近乎祈求的语气求着医生道：“那我该怎么办啊？”
“这个病虽然目前来说难以根治，但是还是可以通过药物进行缓解的，”医生回答道。
“噢，是不是一种叫做'伟哥’的药物？”小赵之前看过相关的文章，说道，“我记得好像还有一个叫做他达拉非的药物。”
“没错，你口中说的'伟哥’，其药品名叫做西地那非，和他达拉非一样，都可以用来治疗勃起功能障碍”，医生说道。
“那我应该用哪个呢？”小赵问道。
“两个药物的差别不大，各有其特点，要看你的需求和你的身体状况。”医生回答道。
随着生活、工作压力的不断增加，一些有关于生殖系统的疾病也在渐渐多了起来，其中最显著的就是勃起功能障碍，也就是我们所说的“阳痿”。
在治疗勃起功能障碍的药物中，应用的最为广泛的就是5型磷酸二酯酶抑制剂，该类药物主要是有西地那非和他达拉非两种药。这时候，就会出现一个问题：
到底是他达拉非好呢？还是西地那非更厉害呢？
其实，就如文中医生的话一般：要根据自己的身体状况和需求，来考量自己该使用哪种药物。所以，知道两者药物的不同点和相同点，对于这方面的考量就具有很深远的意义。接下来，医生就从各个不同方面，为你全面比较这两种药。
首先，这两种药都属于五型磷酸二酯酶的抑制剂，作用机制都是类似的。一般而言，药物进入人体后，会随着血液循环进入阴茎附近，并抑制5型磷酸二酯酶。当阴茎受到刺激的时候，细胞释放一氧化氮。
一氧化氮为血管舒张因子，可以起到舒张血管的作用，促进阴茎充血。同时，由于药物的作用，抑制了5型磷酸二酯酶的活性，增加了环鸟甘酸的含量，会进一步的促进阴茎充血，从而起到辅助男性勃起的作用。
其次，就是两者的部分禁忌也是类似的。由于两者均会引起血管的扩张，起到一定的降低血压的作用。所以在使用这两种药物的时候，不能同时期服用一些降压药，因为会有引起严重低血压的可能性。
最后，就是两者的作用强度都是差不多的，换句话说就是两者的药效基本上差不多。这是经过大量临床试验后得到的结果，十分具有可信度。
两者区别并不大，一般体现在剂型、持续时间和达到药物作用浓度的速率。
首先是剂型。他达拉非只有片剂一种剂型，而西地那非除了片剂之外，还有崩解片等。可能大家对于崩解片这种剂型并不熟悉，其实这是一种新兴的药物剂型，是使用微胶囊将药物包裹后，再添加一些辅料制成的。
崩解片这种剂型的特点是，不需要我们用水送服，入口后它就会迅速崩解，并快速进入消化道中，比较省事。另外，由于崩解成的颗粒很小，故吸收的速率也很快，发挥作用的速度也很快。至于他达拉非为什么没有崩解片的原因，可能是出于成本、药物特性等不适合制成崩解片所致。
其次，就是持续时间。一般来说，西地那非的作用时间为五个小时左右，而他达拉非可以长达30小时以上。根据相关的研究表明，他达拉非的作用时间甚至可以延长到36小时，具有长效的优势。
另外，就是两种药达到药物作用浓度的速率。其实这个指标与剂型以及是否空腹等因素有密切的关系，所以以下的比较均建立在两种药物均为片剂，且均为空腹的情况下。
一般来说，西地那非达到药物作用浓度的时间为一小时左右，也就是说服药后一小时左右会发挥更大的作用；而他达拉非则需要两小时。在条件相同的情况下，西地那非发挥作用的时间比较短。
首先就是一些不良反应。
他达拉非所报告的不良不应较少，而且反应较为轻微。一般来说有眼睛出现肿胀，或者眼球充血，甚至出现眼痛的情况。具体的机制尚不清楚，但是不能排出出现不良反应的患者有基础疾病，或者使用了其他药物，从而发生作用的可能。
然后就是用药的禁忌。
第一点，当然就是不能与降压药同时服用，防止出现低血压症，该种情况在上文已经讲过，此处不再赘述。
第二点，就是对于他达拉非过敏的患者禁止服用。这个观点很好理解，不再做过多的解释。
第三点，就是对于心脏病患者或者曾发生心肌梗死的患者而言慎用。根据相关研究表明，他达拉非对于心脏具有一定的潜在风险，所以对于这类患者要慎用。
首先来说不良反应。
第一点就是可能会有心脏加速，心慌等症状。这种也是血管过分扩张导致的，所以常见于过量用药的情况。
第二点，就是有可能会导致暂时性的视力下降。
至于用药禁忌，西地那非和他达拉非类似，主要有对于西地那非过敏者禁用，使用降压药的患者禁用，对于心脏病患者或者心脑血管疾病患者慎用。
1、孕妇及哺乳期妇女，要谨慎使用。因为根据相关的研究资料表明，这类药物可能有突破胎盘屏障的可能性，有可能会扩散至乳汁，或通过胎盘进入婴儿体内。
所以说，这类药物可能会对新生儿造成影响，孕妇以及哺乳期妇女要谨慎使用，以免影响到孩子。
2、如果您在使用了药物之后，在没有刺激的情况下，出现了不明意义的勃起，请及时就医。
3、要注意使用的量，长期过量使用容易导致肝功能异常等情况。
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