先天性感音神经性耳聋包括遗传性和其他出生前内耳畸形已定型的非遗传性聋,20%影像学检查可见内耳畸形。高分辨CT能发现骨迷路异常,高分辨MRI能显示包括膜迷路在内的内外淋巴液。
约占耳蜗畸形的55%,表现为耳蜗骨旋发育不全,基底圈可以辨认为Mondini II型,耳蜗为单一囊腔则为Mondini I型。20%伴前庭半规管扩大、前庭导水管扩大等畸形。
约占耳蜗畸形的15%,耳蜗仅发育1周或不足1周,常伴有蜗神经发育异常。
上半规管、后半规管先发育,水平半规管最迟发育。水平半规管异常最常见,通常伴异常大前庭,不一定有症状。
占耳蜗畸形的25%左右,发育不良的耳蜗、前庭、半规管汇合成卵圆形或不规则形的单一囊腔,常伴有耳蜗神经发育异常。
婴幼儿感音神经性耳聋重要原因,导水管中央管径超过1.5mm,可见内淋巴囊的扩大。
诊断标准:内耳道直径小于2mm,常伴耳蜗神经发育不良,两侧内听道明显不对称,较小侧虽然直径大于2mm,仍然提示有存在耳蜗神经发育不良的可能。
(特别感谢:上海市新华医院提供资料。)
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