（阴囊）脂肪肉瘤

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小结：

脂肪肉瘤病理分型：高分化脂肪肉瘤（包括脂肪瘤样、硬化型、炎症型、梭形细胞型），黏液型脂肪肉瘤，多形性脂肪肉瘤，混合型脂肪肉瘤，去分化脂肪肉瘤。共同特征是具有脂肪母细胞。

分化型是脂肪肉瘤中最常见的亚型，约占所有脂肪肉瘤的50％，较其他亚型含更多的脂肪成分，较为成熟的脂肪组织中散在分布脂肪母细胞及富细胞的纤维分隔。本例可见大量脂肪组织，及少量非脂肪成分，见多发纤维分隔，表现较典型。

高分化型脂肪肉瘤主要需和良性脂肪瘤鉴别。脂肪瘤完全由脂肪构成，或绝大部分为脂肪，仅含极少亮纤细的脂肪间隔（小于2mm)；增强后大多数脂肪瘤无强化，或仅示间隔的轻中度强化，而所有分化型脂肪肉瘤其间隔粗细不均、不规则并中重度强化，同时除脂肪组织外，可有部分实性成分。

另外尚需与阴囊疝鉴别（如果疝入的是大网膜的话），但一般阴囊疝有典型病史，且MR可显示腹股沟管扩大并与阴囊内肿物相连，容易鉴别。

感谢宁波市李惠利医院 张玉琴提供病例

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