2013年全国肿瘤防治宣传周来临，今年活动主题是“保护环境，远离癌症”。临床研究发现，如今，乳腺癌、大肠癌、肺癌始终处于一个居高不下的发病趋势。而吸烟酗酒、高热高脂的饮食结构、长期熬夜等不良的生活方式会在一定程度上破坏自己身体内的“小环境”，极易诱发癌症。因此，在大力倡导改善外部生活环境的同时，我们更应该积极树立正确的生活方式和饮食结构，不断优化自己身体的“小环境”，树立起一座绿色的防癌屏障。
改变“小环境”应先管住嘴
吸烟是多个癌症的 “罪魁祸首”。据统计，有八成肺癌是由于长期吸烟或长时间被动吸烟引起。目前，吸烟是三分之一以上癌症发生的高危因素，它和胰腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、口腔癌、舌癌、喉癌、膀胱癌、肾癌及宫颈癌等十余类肿瘤的发生有着密切的关系，所以除了自身积极戒烟，还应该劝阻别人在公共环境不要吸烟，杜绝“二手烟”。
高热高脂饮食易发大肠癌、胰腺癌。临床发现，高盐食物、腌制鱼肉、油炸食物、刺激性食物、三餐不定时等不当饮食结构，还会增加胃癌发病的危险系数。偶尔食用“重口味”的食物，不会瞬间产生癌细胞。由于每一个健康个体中都存在“原癌基因”，在“抑癌基因”和正常免疫系统监控下处于平衡状态，不会产生病变。但当高危因素的轮番刺激打破了机体防卫平衡机制，“原癌基因”就会被启动，经过基因突变累积及复杂的癌变过程，最终产生肿瘤。由正常细胞变成肿瘤细胞需要经过非常漫长的过程。一般而言，胃癌的癌变过程需要5-10年左右的时间。
改变“小环境”注重癌体检
癌症预防是一个分级体系，一级预防是养成健康的生活习惯，避免高危致癌因素，提高防癌意识，“防癌于未然”。 二级预防就是早期发现、早期诊断和治疗，“防癌于启始”。在此阶段，体检中某些肿瘤早期筛查就起着重要的作用。
钼钯、肿瘤标志物检测、B超、胃镜、内镜、肛门指检查是“癌体检”中的主要项目。能更加灵敏地发现早期癌症的蛛丝马迹。建议在进行防癌体检时，需要向医生说明自己的家族病史、个人病史、生活习惯以及近期的身体状况，让医生可以有针对性地为人们确定防癌体检的项目。
如果你每天吸烟20支以上，烟龄超过20年，建议每年进行1次低剂量螺旋CT检查，有利于发现早期肺癌；家中如有大肠癌或者胃癌家族史的患者，应定期进行肠镜和胃镜的检查；20岁以上女性有性生活后就应每年进行一次宫颈涂片检查；月经初潮早于12岁，过晚婚育，有乳腺癌家族病史，喜欢吃高脂肪、高热量食物，滥用雌激素的女性应该每年定期进行B超、钼钯检查。
要警惕身上的一些非特异性症状。比如中年突发高血压和糖尿病需要提防肾癌可能。年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适，胆道胃肠检查未发现异常；有胰腺癌家族史；年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，近期却突发糖尿病，特别是不典型糖尿病，就要警惕胰腺癌的“侵袭”。
此外，通过抽血检验肿瘤标志物也是较为有效的一种检查手段。但需要注意的是，至今还未发现理想的、具有100％灵敏度和100％特异性的肿瘤标志物，所以肿瘤标志物表达超出正常值并不代表就是患癌，它在正常的和良性情况下也会出现不同程度的表达。因此，一旦出现肿瘤标志物表达超出正常值，应在第一时间找到专科医生结合其他检查项目，做出精确诊断。
（作者郭小毛为复旦大学附属肿瘤医院院长、教授、上海市抗癌协会秘书长；龙江为复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科副主任医师、上海市抗癌协会常务副秘书长）
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