痛风是指血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的疾病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。主要临床表现为关节局部的红肿热痛、功能受限,久之可致关节畸形。
作为一种终身性疾病,痛风无法治愈,但可通过药物治疗控制,减轻痛风的纠缠。
痛风发生往往是突然的,并导致剧烈疼痛,常常伴随着关节红肿,一般会持续3到10天,但前36小时通常是最痛苦的。
痛风的症状
1、早期痛风一般为痛风病的初发期,在这个时候主要表现为,发病的关节会轻微的红肿、胀痛、身体发热等不适。如果这个时候没有对痛风病进行一个有效的治疗,将会使痛风病情拖延的更加严重。
2、急性痛风病是发病早期最常见的症状,好发于下肢关节,以拇趾及第一跖趾关节为多见。初发时为单关节炎症,反复发作则受累关节增多。痛风的发作表明血尿酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。
3、痛风病患者通常会在后半夜呈现痛风的急性发病体现,其主要的体现体现为在患者的手指关节、脚趾关节、手臂以及踝关节处呈现剧烈的苦楚,还会伴有肿胀和发红的体现。如果运用显微镜进行调查,会在患者的患处内看到松针状尿酸盐的沉积。
4、患者仅有高尿酸血症而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。成年男性发病率占5%~7%。患者不曾有过痛风关节炎发作,只是体检时,偶然发现血中尿酸值偏高。
哪些人容易得痛风?
痛风患者中,男性与女性的比例是3:1。在40岁以上的男性中比较常见,而女性则在更年期后更有可能发生。
体重超标、经常喝酒,患痛风的几率就更高。
如果有以下的情况,更易患痛风:
有痛风家族史
服用某些有助于控制高血压的利尿剂或某些治疗类风湿关节炎及牛皮癣的药物
高血压、高胆固醇、糖尿病或心脏疾病
做过胃分流手术
1、饮酒
乙醇导致血尿酸突然升高而诱发痛风发作,无论是白酒还是啤酒还是黄酒还是洋酒都一样。
酒类可提供嘌呤原料,而且饮酒的同时大量摄入高嘌呤食物。
2、暴食
一次性摄入大量的高嘌呤食物,比如肝、肾等动物内脏,海鲜、牛羊肉等肉食,可使血尿酸快速升高。
3、着凉
关节着凉,比如冬天未保暖夏天吹空调等,关节局部温度降低,血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。
4、关节损伤
剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤,关节液中白细胞增多,尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作,诱发痛风。
5、药物和疾病
(1)、一些药物干扰尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高,比如:利尿剂、小剂量阿司匹林、免疫抑制剂环孢素、抗结核药吡嗪酰胺等。
(2)、大部分化疗药使组织细胞大量破坏,嘌呤大量释放导致内源性血尿酸突然升高而诱发痛风。
(3)、凡导致人体细胞大量破坏的疾病,比如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、代谢性酸中毒、肿瘤放疗等,都会引起血尿酸突然升高。
6、降尿酸药非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低,痛风石表面溶解,释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。
有人说,痛风就是大鱼大肉吃多了,因为这些食物中含有大量嘌呤,嘌呤在体内会代谢为尿酸,从而直接升高血尿酸水平甚至诱发痛风。
其实,进食高嘌呤食物只是尿酸高的原因之一。
目前研究发现,体内的尿酸约 20% 来自食物,而 80% 为自身代谢产生的。
也就说,生活习惯只是尿酸升高的原因之一,也有人体代谢系统紊乱等其他原因。
对痛风患者而言,光靠减少高嘌呤食物摄入还远远不够。这8个痛风误区你必须小心。
误区一:喝白酒没问题
对痛风病人来说,粮食酿的酒都是不能喝的,包括白酒。
误区二:豆制品不能吃
豆类与豆制品其实要区分开来,豆类属于嘌呤较高的,而豆制品嘌呤却不高,可以吃。
误区三:蔬果可以随便吃
富含果糖或甜味的软饮料、果汁、富含糖分的水果是新发现的痛风危险因素。
菠菜等含有草酸较高的蔬菜,易与血液中的钙形成草酸钙,可能引起结石,痛风患者应少吃。
误区四:减肥就是要禁食
减肥对痛风病人很重要。痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80%~90%左右为宜,也不要禁食和过度饥饿。
误区五:不发作就不用吃药
痛风的根本问题是尿酸高,只有把尿酸降下来了,才能减少痛风发作的次数、减少高尿酸对身体造成的伤害。
通常建议,要把血尿酸降低到360或300微摩尔/升。所以,经常痛风发作的患者,在不发作的缓解期,可以做降尿酸治疗。
平时多喝开水,饮水2000毫升,随时随地小口喝,特别是运动期、睡前、晨起、洗澡后更要喝。
误区六:忌口了就不用吃药
事实上,很多痛风患者饮食控制得非常严格,痛风还是会发作。
痛风是嘌呤代谢紊乱所导致的疾病,直接原因是高尿酸。只控制饮食,不吃药不行。一旦确诊为痛风,应该到风湿免疫科就诊。
误区七:单纯痛风不会引起其他疾病
高尿酸血症是冠心病、高血压、脑卒中的独立危险因素,与糖尿病、高脂血症、肥胖密切相关,因此控制高尿酸血症不仅是降低痛风的发生,而是降低其伴随的代谢紊乱等慢性疾病的发生。
误区八:痛风是老年病
现在,年轻人也开始越来越多地患上痛风,它再也不是老年人的专属疾病。痛风好发于青壮年男性,女性比较少见,是一种人体代谢系统紊乱性疾病。
有较丰富的医学知识和临床经验。善于理论联系实际,善于辨别和治疗疑难杂症。
擅长诊治:冠心病、高血压、肾病、神经内科等多种“疑难杂症”。
对冠心病、高血压、偏瘫、尿崩症、肾病(血尿,蛋白尿,水肿)、慢性肾衰、肾囊肿、痛风、慢性过敏、出血性紫癜、顽固性咳嗽、脾胃病、肠炎痢疾、抑郁症、神经衰弱(失眠、乏力、头晕、头痛、全身不适等)、面神经麻痹、妇科病、更年期综合症等多种“疑难杂症”有好的治疗方法。
对于治疗腰椎间盘突出、对于局部顽固性疼痛,如:顽固性腰痛、膝关节痛、肩周炎、指腱鞘炎、局部麻、沉、伤后或手术后久痛不止等症。
出诊时间:每周一、周六、周日,全天出诊
师从名医李铭龄教授,从事西医、中医临床工作40余年,历任科主任、医学院客座教授、广东南方医科大学第六附属中医院外聘教授、中华全国唯象中医外科委员会委员,发表论文二十余篇。
擅长诊治:糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病等。
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出诊时间:每周一、周三、周五、周日,全天出诊
毕业于白求恩医科大学。中西医结合副主任医师,医学硕士。中医世家,秉承家学,从事中西医结合临床工作30余年。
擅长治疗胰腺癌,肝癌脑胶质瘤等晚期肿瘤。
气管炎,高血压肾病,糖尿病,痛风,风湿性关节炎,失眠,下肢血管疾病,痛经不孕,湿疹等疾病。发表国家级论文十篇,专著(西医学习中医思维与实践)人民卫生出版社。
出诊时间:每周一,下午出诊;每周五,上午出诊
毕业于首都医学院,曾于中国中医科学院广安门医院学习工作多年,临床经验丰富。
擅长诊治:擅长采用穴位注射疗法治疗颈椎病,腰椎间盘突出,股骨头坏死,椎管狭窄,腰椎滑脱,膝关节骨关节病,坐骨神经痛,三叉神经痛,骨质增生,肩周炎,腱鞘炎,风湿类风湿,痛风,扭伤等相关疾病的诊治。使很多患者免受手术之苦,直达患处,深受广大患者欢迎。
出诊时间:每周一、周二、周三、周四、周日,全天出诊
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