张成林 本能系统医学论 2022-01-06 11:33
当我此篇文章成稿时，已经是第四稿了。其中两次稿子全部推翻，但最后这第四稿却与之前几稿完全不同。这篇文章的腹稿打了好久，成文的冲动也是好多次。最终我决定以几则事例说说这个时代，和在这个时代的中医。今天中午吃饭时说起了我的烦恼，我说：“我现在最大的问题就是太年轻”，姑娘下意识楞了一下，遂恍然大悟，除了我，她没见过这么年轻的中医。为什么说这是我的烦恼?因为九成九的人看中医就是奔着老中医去的，不管老中医是不是真有料。我老家就出现过所谓老中医治胃病，治的腹泻不止的。甚至大众认为老中医方剂不起效的反而是因为中医治病就是慢，总之老中医就是对的。曾经有学长跟我吐槽说，他的方子中30g山茱萸被老眼昏花的老中医改成15g吴茱萸，言之，“30g太热，15g刚刚好”。可是恰恰因为这15g吴茱萸,这个方子才“热”了，人家的“30g”原本是不热的。我曾遇到过，方子中30g姜半夏被老中医要求先煎半小时加生姜减毒的，可他不知道我用30g是因为半夏体质患者需要它与夏枯草调理阴阳治失眠。更遇到过，有人认为血府逐瘀汤药效太猛，阉割我的血府逐瘀汤的，当然后来他被患者找上了门，从此对我的方子畏之如虎，一看到那些剂量特殊的中药就知道是我的，避之不及，曾静一度使我“出了名”。这就是平时你们周围的一些老中医。这也很有可能是未来很长一段时间内大众与老中医的常态……在这里我不想鼓吹我们年轻人多么了不起，也不想一味否定所有值得我们尊敬的真正老中医，写出来只不过是不吐不快，只是希望大家擦亮眼，就医前请先充分了解医者。因为你们遇到的可能不是我们中医界真正的老前辈那般的正经中医。真正的老中医案头常有古籍，因为中医总是在学习，偶尔有收获。真正的老中医开方看病有理有据，方子药味不会多，但量的大小绝对显而易见（动不动把方子开成鸿茅药酒的绝对是卖药的）。真正的老中医开出的处方，书写的脉案一定有礼有节，清晰易辨，因为他们不介意患者取药的药房，愿意接受同行的品评。真正的老中医身边常有学徒出现，因为学中医的一定比就医的患者眼睛亮一些，他们分得出老中医是不是有真本事。真正的老中医不会动不动一开开十天半月的中药，因为疾病时时都在传变变化，越老的中医越会谨慎细致。真正的老中医不一定会对你疾病的起因把握的多么准确，但一定会对你接下来病程的变化胸有成竹。你看的中医或是老中医是否符合其中的一条或几条？假若一条都没有，那你就是被忽悠了……
