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一个治疗湿疹的好方,辨证加减,挺好的!
中医周水金 2022-04-19 12:16
见彼苦恼,若己有之先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。


湿疹是一种比较顽固的皮肤病,经过治疗后湿疹症状可以很快得到缓解,慢慢康复,但是却有易复发的特性,中医从根本上入手,对于湿疹,选择中医药辩证治疗,可取得不错的疗效。

2019年,我的一位朋友的老公,是政府公务员,三十多岁,因全身泛发性湿疹,反复不愈3年前来看诊。他是不相信中医的,他夫人做了很久的工作,夹湿湿疹一直反反复复,被迫来试试。

来到正德堂,患者告诉我3年前冬季开始在两小腿起小片集簇状的丘疮疹,发痒,抓破后渗水,久治不愈,范围越见扩大。

2018年秋季皮损已渐播散至胸、腹、背部。平时胃部疼痛,没有胃口,进食后有出现腹胀,大便日解1~2次,完谷不化,溏薄。平时不敢食生冷水果。

检查胸、腹及后背、四肢可见成片红斑、丘疹及集簇之丘疱疹,渗水糜烂,抓痕结痂,部分呈暗褐色。瘙痒难耐!

看他的舌质淡红,苔薄白腻,脉缓滑。这是阳气不足,水湿内生,走窜肌肤,浸淫成疱。给与温阳健脾,芳香化湿治疗。

    处方:猪蹄甲20克,鸡屎藤30克,苍术9克,陈皮9克,藿香9克,威灵仙15克,猪苓9克。桂枝12克,茯苓9克,泽泻9克,滑石9克,生甘草6克,蛇床子15克。10剂,水煎服。

    外用:①生地榆30克,水煎后,湿敷患处。②紫草膏,外敷。

    复诊:药后皮损减轻,渗水减少,瘙痒不甚,大便溏,胃纳仍差,加健脾醒胃之药,10剂。

    再诊:皮损继续减轻,大便成形,胃纳见馨,继从前法,健脾理湿之药。

    处方:苍术9克,炒白术9克,陈皮9克,蒲公英30克,藿香9克,茯苓9克,泽泻9克,车前子15克(包),炒薏苡仁9克,猪蹄甲20克,鸡屎藤30克。

    如此调理,前后共服药50余剂,皮疹消退而愈。2022年随访,自称几年来未再复发。对中医的态度

湿疹是一种常见的易复发的变态反应性皮肤病,好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位,常呈泛发或对称性分布。湿疹是多因性疾病,一般认为与变态反应密切相关。部分与内分泌功能紊乱,植物神经功能紊乱有关;遗传因素亦为本病因素之一。病因复杂给本病治疗带来了一定的困难。

古代中医文献无“湿疹”之病名,根据其临床特征,主要归属于“浸淫疮”、“湿毒”之范畴,又据其发病部位不同而名称各异。对本病的最早记载,见于《黄帝内经》。如《素问·至真要大论》中论及病机十九条中说:“诸痛痒疮,皆属于心。”

清代吴谦在《医宗金鉴》描述:“此症初生如疥,瘙痒无时,蔓延不止,抓津黄水,湿淫成片,由心火脾湿受风而成。”不仅对本病的临床症状作了较详细的叙述,而且将内因和外因有机地结合起来。以上论述表明,古代医家治疗本病已积累了较丰富的经验。

湿疹在人群中的发病率是比较高的,尤其是婴幼儿,最易患,婴幼儿湿疹也叫奶癣,而另外对于一些敏感体质者,也易患湿疹,当患上湿疹时要怎么治疗好呢?

治疗湿疹,中医药疗法效果不错,湿疹患者可经过中医辩证治疗,下面来看看如何辩证治疗。

热毒型 发病急,病程短,局部皮损初起,皮肤锨红潮热,轻度肿胀,继而粟疹成片或水疮密集,渗液流津,瘙痒难忍,抓破后有痛感,伴身热口渴,大便秘结,小便短赤。舌质红,舌苔黄腻,脉来弦数。

湿热型 起病较缓,局部皮损多为丘疹,丘疱疹及小水疱,皮肤轻度潮红,瘙痒不休,抓破后糜烂渗出液较多,伴有身倦微热,纳呆乏味,大便不干或溏,小便短涩。舌质淡红,苔白腻或淡黄腻,脉来濡数。

血虚型 病情迁延反复,瘙痒无度,皮肤干燥脱屑,粗糙发裂,局部糜烂流少量黄水,皮损多呈对称性分布,皮损处有结血痂、鳞屑,大便秘结,小便黄少。舌质偏红,苔净,脉象细数。

湿阻型 病程日久,缠绵不已,皮肤粗糙肥厚,伴明显瘙痒,局部皮损处搔痕、糜烂,抓后津水淋漓,渗液浸淫,皮疹色暗,泛发全身或局部,身重乏力,胸闷纳呆,大便溏薄,小便清长。舌质淡胖,舌苔白腻,脉来濡缓。

治疗湿疹,我常用的经验方叫皮肤解毒汤,主方:土茯苓60g  莪术10g  川芎10g  甘草6g  白鲜皮30g  苦参10g。水煎服,每日一剂;有渗液者加黄连5g,银花12g,干性者加地骨皮10g  紫草15g。主治:急慢性湿疹,神经性皮炎等

这个方子来自《中医临床家---胡天雄》一书中,胡老称其为皮肤解毒汤。据胡先生介绍,本方出《续名家方选》(日本村上图基撰),经多年之临床观察,知本方对多种皮肤病有效,对过敏性皮炎效果尤著。

胡老认为概皮肤疮疡,多湿热为病,而瘙痒则主于风邪,土茯苓解风湿热毒,故为此方主药。

凡皮肤病湿热胜而渗出旺盛者,方内有黄连、银花,收效殊佳;其风热胜为干性者,瘙痒较剧,则以地骨皮、紫草易黄连、银花,大有凉血止痒之功,气血不足者,归、芪亦可加入。

我在治疗皮肤病中的湿疹类病证,发现了这首皮肤解毒汤,验证于临床,确无虚言,治疗急慢性湿疹十中八九,心中甚为惬意。该方简洁明了,很好掌握,易于加减。效果显著。对临床治疗确实不错。

患者:小图11岁。全身搔痒,尤其是双臂双腿及面部,泛红色,因出湿疹,痒甚,被抓挠的血痂遍布,惨不见睹舌淡红,苔薄白,脉浮数,饮食二便基本正常。经九江某院皮肤科诊断为湿疹,屡用西药和外用药膏无效,于是转治于中医  给了开了皮肤解毒汤加减:土茯苓60g  莪术10g  川芎6g  生甘草10g  地骨皮30g  紫草15g  苦参10g  白鲜皮30g  地肤子12g  

七剂 水煎服 日三次。

一周后复诊,孩子的妈妈说,真见效,已不痒了,也未见再出新疹。

效不更方,又续七剂,基本痊愈,仅双腿胳臂遗留暗红色印迹。

三诊调整上方为:

土茯苓60g  莪术10g  川芎10g  甘草6g  地骨皮10g  紫草15g  桃仁6g  红花6g  当归6g  赤芍6g  生地10g 

十剂巩固治疗,后彻底痊愈。要求忌口三个月。

湿疹三方(外用)

①硫黄60克,枯矾150克,煅石膏500克,青黛1.5克。

②青黛、薄荷各150克,黄柏120克,黄连45克,人中白9克,硼砂60克,冰片6克。

③防风、艾叶、花椒、苍术、红花、赤芍、白鲜皮、荆芥、蛇床子各10克,苦参、连翘各15克,白矾、雄黄、樟脑各6克。

用法:①方适用于湿热型患者,②方适用于毒邪炽盛者,③方适用于血虚型患者。将上药共研细末,过100目筛,香油调搽或干撤患处,每日1次。

湿疹外洗方

    组成:生大黄、川连、黄柏、苦参、苍耳子各10克。

    加减:渗出液多者加枯矾10克。

用法:将上药水煎后滤液熏洗患处,每日3次。

以上就是关于湿疹的中医药治疗方法介绍,对于不同证候的湿疹,所采用的药方也是不一样的,所以湿疹患者在选择中药治疗时,一定要注意辩证后再用药,湿疹中医辩证治疗可很好的缓解症状,让皮损慢慢消退,从而恢复健康的肌肤,而且中药治疗安全,因此建议湿疹患者最好对症选择中医中药来治疗。

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