“黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？岐伯對曰：地勢使然也。故東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜鹹，皆安其處，美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血。故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍。其治宜砭石，故砭石者，亦從東方來。”——《黃帝內經·異法方宜論》
这整段话的意思很好理解，“黄帝问∶医之治病也，一病治而各不同，皆愈，何也？”就是医生治疗疾病，同样一种病，但是治疗方法还有治疗手段不一样，但是都能痊愈，这是什么道理呢？岐伯回答说，这是因为地理形势不同而治疗方法各有所异的缘故。地势指的是什么？就是地理形势，王冰说∶“地势为法天地生长收藏及高下燥湿之势也”。在这地方，大家一定要注意，“地势”我们要通盘去考虑，不仅有地理的影响，其实折射出来是东南西北中和木火土金水五行的差异。有一些地方地势很高，但是人们可能得地势低的病，这是五行的差异。
你真正到临床上之后，你遇到的一个一个的患者，他的身体就有各自的体质的不同，这种体质的不同就代表着他身体的金木水火土偏性的不同，实际就是《黄帝内经》里面所讲的“地势使然也”，就是各自的身体情况不一样。古人有句话叫做“天时地利人和”，也就是天地人是三合一的。地就代表着具体的情况，我们治病的时候一定要问他从小成长在哪里，小时候的经历还有生长环境对体质影响很大。南方、北方成长起来的人身体素质各不一样。同样得病了，治疗的方法就不同。在这个地方《黄帝内经》用概括的写法，把体质的不同概括为五个方向，其实我们一定要知道，不仅是五个方向，其实就是指的五种偏性或者是五行的差异。木、火、土、金、水、五气的不同差异给身体带来的变化。所以“岐伯对曰∶地势使然也”，这里一定不能只理解表面意思，就是地势只是地理形势，不仅仅是这个，实际所暗含的意思就是金木水火土五行、五气的不同。
第一个叫做“故东方之域，天地之所始生也”，“东方之域”就是东方的这个地区，域就是地区。“天地之所始生也”，东方则得天地始生之气。我们都知道日出于东方，所以东方又代表着木，在五行当中的属木，在四季当中的属春，在一天当中属晨，代表着万物萌发的状态，气候温和，中国地域辽阔，东西南北方四方也不同，东方气候也温和，而且沿海，所以叫做“鱼盐之地”，是产鱼和产盐的地方，大家注意这个鱼，大家好理解，就是出海打鱼。盐很有意思，古代吃的盐是国家统一管理的，不是老百姓能直接自己做的。国家统一管理的话，这个盐很重要了，按照现在话讲，叫统购统销，就是一起制作，一起购买，然后分发到各地。古代是不允许私自买卖盐的。
“其民食鱼而嗜咸”，当地的老百姓多吃鱼类，而且喜欢吃咸味。“皆安其处”，就是他们在这个地方，非常的安居乐业。“美其食”，特别喜欢吃这些鱼盐这种食物。“鱼者使人热中”，吃鱼多了让人容易产生火，因为鱼性属火，吃鱼多了之后人就容易产生热和火，积于脾胃当中，小朋友一顿饭吃鱼多了之后就容易上火，又容易咳嗽，嗓子红，舌苔也厚，为什么呢？老话讲的吃鱼容易上火。
“盐者胜血”什么意思呢？就是吃过多的盐，因为咸能走血，耗伤阴血，所以“盐者胜血”。“故其民皆黑色疏理”，这个地方的老百姓大多数皮肤色黑，肌理疏松。容易发什么病呢？“其病多为痈疡”，皮肤长疮疡之类的疾病。“其治宜砭石”，这种地方的治疗又采用砭石的疗法。所以“砭石亦从东方来”，砭石的这种治病方法是从东方传来的。
刚才讲了“盐能胜血”，因为盐味咸入血分，如果少量的吃盐养身体，过量的吃盐就对身体有损伤，吃盐多的人血液黏稠度会高，血液黏稠度一高就容易导致多种疾病，尤其是高血压与吃盐多关系非常密切，所以饮食要清淡，就是这样一个道理。这是把这段原文翻译了一遍，大家也能听懂是什么意思。
接下来我们再看看就是说古代医家是怎么认知的，第一个名词就是“东方之域，天地之所始生也”，张介宾注解∶“天地之气自东而升，为阳生之始，故生发之气，始于东方，而在时则为春”，张景岳把春天、东方、木全都联系在一起了。第二个“安其处，美其食”什么意思？（请关注微信：pengxinboshi）刚才我们讲的就是安居乐业的意思，以这个地方的食为美，所以《素问经注节解·卷二》里边说∶“性以习而迁”，“性相近，习相远”，性指的是性情，习就是习惯，居住在这个地方的人，因为长期习惯于吃这些食物，所以他的天性或者本性就慢慢的趋向于这种习惯，就迁徙到这个习惯上来，天性就喜欢吃这种食物，所以环境对人的影响其实很大。
北方人长期居住在南方，时间长了他的饮食习惯就变了，他就也喜欢吃米饭，清淡的这种饮食，有的去到南方还喜欢吃甜了，他都不一样，跟原来的生活习惯是有差别的，这就叫“习性而迁”。《素问注证发微·卷二》里边讲的“居此土以为安，食土味以为美”，什么意思呢？就是居住在这个地方觉得很安居乐业，“食土味”不是指的吃土的味道，是指的吃当地的特产，当地老百姓吃的食物以为美，就是吃当地的食物觉得很美，很享受。这就说明当地的物产是丰富的，产鱼产盐，盐在古代来讲可是珍贵的东西，鱼也是非常珍贵的，物产都非常鲜美，食物非常美味。所以王冰注解∶“丰其利，故居安。恣其味，故食美”，这是王冰的认知。实际我们综合上下文就知道是指的当地老百姓安居乐业，喜欢吃这种食物的意思，这是“安其处，美其食。”（未完待续）
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