中医书友会 2022-11-15 06:00 发表于北京
收录于合集 #古文里的中医 45个
I导读：徐大椿《洄溪医案》载案91则，且篇幅短小，多为急危重症，或昏厥遗尿，或不省人事，或气方绝，或已办后事，或阳越之证。面对这些病证，徐大椿细心诊察，随证处方用药，使病人转危为安，关键危重病人时能够洞察入微，辨证精准，且力持己见，非常值得借鉴。我们应该吸取其精华，为中医诊疗急危重症提供参考。
中风作者/清代·徐大椿
运使王公叙揆，自长芦罢官归里，每向余言，手足麻木而痰多。余谓公体本丰腴，又善饮啖，痰流经脉，宜撙节为妙。
一日忽昏厥遗尿，口噤手拳，痰声如锯，皆属危证。医者进参、附、熟地等药，煎成未服。余诊其脉，洪大有力，面赤气粗，此乃痰火充实，诸窍皆闭，服参附立毙矣。
以小续命汤去桂附，加生军一钱，为末，假称他药纳之，恐旁人之疑骇也。戚党莫不哗然，太夫人素信余，力主服余药。
三剂而有声，五剂而能言，然后以消痰养血之药调之，一月后步履如初。
作者简介：徐大椿（1693-1771年），字灵胎，晚号洄溪道人，江苏吴江人。少业儒，且学有家传，通晓天文、水利等，又精诗文。以诸生贡太学。后因家人有误于医者，始习歧黄。前后行医五十年，经验丰富，曾两次被召入京为皇室治病。毕生著述甚丰，尤注重阐发经典医着。主要有《医学源流论》《难经经释》《医贯砭》《医学源流论》《伤寒类方》《慎疾刍言》《兰台轨范》等。
书籍介绍：徐大椿著《洄溪医案》，所收医案以内科杂证为主，治法灵活多变，随证而施，或细致分析病理，或示人以治法，多是独到的临床见解，对读者颇有启发。1855年由王士雄根据抄本编辑并加按语刊行，并评价“虽秘本而方药不甚详，然其穿穴膏肓、神施鬼设之伎，足以垂医鉴而活苍生”，受到后世医家推崇。
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本文选自《洄溪医案》丨编辑/张士强、居业
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