本 期 导 读
黄芪，味甘，性微温，兼备祛病、调养之功，是治病和养生之上品。故入药、煲汤、保健茶饮都少不了它的身影。
黄芪，被誉为“补药之长”。李时珍在《本草纲目》中记载：“耆，长也，黄耆色黄，为补养之长，故名。今俗作黄芪”。金代易水学派创始人张元素，认为黄芪功甘温纯阳，并为其归纳了五大功效：一是补诸虚不足；二是补益元气；三是壮脾胃；四是去肌热；五是排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药。
黄芪这个“小人参”对提高抗病力也颇有益处。就现阶段而言，无论是冬季调补，还是防治未病，都比较适用。
今天就来聊黄芪具体适合哪些情况使用。
黄芪，补脾气虚
黄芪，入脾经，可补益脾气、升举中阳。
正如《本草正义》所言：“中气不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜。”
脾气虚的第一阶段，更多是表现在功能上的减退。
比如脾胃虚弱会导致胃口减退、腹胀、便溏、倦怠乏力、面色萎黄等表现。其中用到黄芪作为君药来调理的方剂，就有《脾胃论》中的升阳益胃汤。
脾气主升，脾气升举，对人体脏器和组织起到托举的作用，可防止内脏及组织下垂。如果脾虚进一步加重，可能会导致中气下陷，而出现胃下垂、子宫脱垂、肛脱、面部肌肉下垂、乳房下垂、眼袋大等问题。
调理此类中气下陷之证，有一个比较适合的中成药，叫做补中益气丸。脾胃对应的是中焦，“补中”就是补中焦虚损之意，就重用到了炙黄芪作为君药，并配伍人参、白术、升麻、柴胡等，意在取其甘温补升，善补中益气、升阳举陷之功效。
“脾统血”，脾有统摄血液在经脉之中流行，防止逸出脉外的功能。脾气亏虚，还能导致气不摄血的问题，就有可能出现吐血、便血、尿血、流鼻血、紫癜、崩漏等症。
黄芪补气又兼升提之功，也常用于治疗气不摄血，尤其是下部出血的问题。比如《景岳全书》记载的举元煎，也用到了黄芪，配伍参、术、草益气补中、摄血固脱，再辅以升麻升阳举陷，用于妇人脾气虚不摄血引起的月经量多或崩漏、淋漓不尽等证。
临床上有更加专业的使用黄芪来治疗发热的方法，叫做“甘温除热法”。治疗发热时，无专业中医背景的人，多半会受限于“热者寒之”的观念，认为发热就应该用到清热的寒凉药来治疗。其实，遇到气虚发热时，治疗也会用到味甘性温的药物。
名医李东垣就用到了黄芪作为君药的补中益气汤，来对治脾气虚损、清阳下陷，导致阳气内郁，不能外达而出现的气虚发热证。
这种发热者，当以补气升阳，以助内郁的阳气升举发散而解，若妄用苦寒药则热更郁而反难退。
黄芪，能补肺气虚
黄芪，归入脾、肺二经，故也可以补肺气。
比如，调理长期咳喘、肺气虚弱易外感、气短乏力等问题，多用到黄芪配伍紫菀、杏仁等；如果是肺脾同虚引起了神疲乏力、少气懒言，同时伴有咳喘声低、痰多稀白、食少便溏的问题时，黄芪多配伍党参、陈皮、茯苓等来调理；若脾肺气虚，同时伴有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等问题，也有用到黄芪配伍葛根、麻黄、白术等，起到益气升阳、疏风通窍的功效。
黄芪，能调治盗汗、自汗
《本草正义》记载，“（黄芪）甘温补气，禀升发之性，专走表卫分而固皮毛”。
阳气亏虚所致的自汗、阴虚内热所致的盗汗，也可用黄芪为主或配伍它药来调治。
自汗的特点是，稍稍活动就出汗，出汗后觉得气短乏力，还容易受寒感冒。而我们熟知的玉屏风散，就是由黄芪、白术、防风三味配伍。重用黄芪为君药来益气固表、实卫止汗；白术为臣药，健脾益气、助黄芪益气固表；防风为佐药，走表而防御风邪侵袭。
调理虚热盗汗，以黄芪为君药的，则有《小儿药证直诀》的黄芪散。小儿黄芪散由黄芪、煅牡蛎、生地黄组成，有益气养阴敛汗之功。
黄芪，能托毒生肌
黄芪一直被誉为“疮痈圣药”。
据《神农本草经》记载“黄芪，味甘，微温。主痈疽久败疮，排脓止痛；大风瘌痢；五痔鼠瘘；补虚小儿百病。一名戴糁。生山谷。”
黄芪不疗红肿热痛脓黄稠的实热性疮疡，却能治疗疮疡日久不溃、或者破溃后难以愈合的虚性状态，起到补气基础上的托毒排脓生肌的功效；又能治疗严重风邪诱发的皮肤病、各种痔疮。
《外科正宗》里含有黄芪的托里消毒散。功效就是补气养血，托里排脓。治疮疡体虚邪盛，脓成不溃，脓毒不易外达者。
注：上述方剂仅供学习，要在医生指导下才能使用。
若平素体虚易气短劳累、容易反复外感的人群，作为日常保健，在对证的情况下，可选用下面的黄芪红枣汤。
食疗方推荐
黄芪红枣汤
材料：
黄芪15克，红枣20克。
做法：
将以上两物加水适量，煮沸后改文火煎煮1小时以上。每日1剂，分2-3次食枣喝汤。连用15天为1疗程。
功效：
益气固表止汗。适用于小儿汗证卫表不固，自汗常出，动则加重，容易感冒。
黄芪好处多多，
这类人群却不宜使用
比如肾阴虚、湿热、积食内停、热毒炽盛者、热毒疮痈等证均不宜用。黄芪性味甘温，上述人群服用后恐会助热邪，使湿热、热毒容易滞邪，加重病情。对黄芪过敏者也不宜用。
黄芪日常保健的用量在9~30克，日常保健切勿冒进贪多。
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