以下文章来源于居下中医精解 ，作者姚志军
中医治疗确定标准为第一要务，否则所有治疗行为皆无依据，也无治后评估。
在上一篇文章里，已经明确指出了姚氏脉针的治疗标准脉。标准脉既定，不符合标准的皆是病脉。接着的问题就是，如何通过对病脉的诊断，找到去往标准脉的治疗方案。
（图片来源：姚志军）
在提出标准脉的时候，已经指出了核心的医理在于循环。气血循环正常，则新陈代谢正常，人体各机能运作正常。
而气血循环的关键在于通路。通路顺畅则循环顺畅，通路堵塞则循环不畅，新陈代谢不能正常，人体各机能运作也就不能正常，阴阳、表里、虚实、寒热皆由此而来（相关阐述可阅读公众号相关文章）。循环思路与《灵枢》是一致的。
人体的通路就如一个国家地区的公路水路。要想富先修路是中国改革开放中形成的共识，所以，中国投入了大量的资金修建了各种高速公路及高铁，还把路修到了偏僻的乡村，就是为了能让各类物资人员能顺畅地流通。
流通方便了，市场自然会自己生产、运输、交换，从而产生大量的财富。其实，这个路除了通常所说的大路小路外，细小到一个厂房车间里的通路也是路。这种路就相当于人体脏腑里的毛细血管，虽然细小，但很重要。
人体也是有这样的大大小小的各种通路。人体自身设计良好，各种功能齐全，只要通路顺畅，循环顺畅，人体自然能够运转良好。所以，只有掌握了人体的通路地图才能谈得上如何诊断及调节通路。
十二经脉就是《灵枢》里提出的人体通路地图。但在临床应用时，我们发现十二经脉并不足够。
正确的通路体系应该是包含经隧和经脉。
经隧是人体内部各脏腑气血来往的通路体系，而经脉则是人体外部气血来往的通路体系。真正的小周天是经隧循环，而不是任督二脉，任督二脉只能算是经隧循环里的一个环节。
经脉与经隧相通相连构成大周天循环体系。
传统的十二经络文字描述里虽然包含了每条经脉在体内循环的路线部分，但确切来说，那只能算是经脉与经隧相通的一种描述。
经隧循环不是单脉络路线，而是各脏腑气血往来的通路网络。这一点其实在经典书籍中是有零散描述的。
比如，《素问经脉别论》中的“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五藏阴阳，揆度以为常也。” 这里所描述的就是经隧体系中的一个通路枝节。
只有掌握经隧体系的完整地图，才可以真正说能够利用针灸调理内科疾病。
另外，十二经脉的循行在经典里的描述很清晰，但经络之间的循环沟通就过于单一。你能想象十二条贯彻全身的循环，就只有肺大胃脾心小肠膀肾包焦胆肝这样顺序承接下来的一条大循环路线吗？
这是明显不符合实际。所以后世加进了旁通、同名经、表里经等概念来丰富它们之间的循环关系，使之更符合实际。
姚氏脉针对经隧经脉的理解是在经典的基础上，基于自己长期的内观训练结果及临床应用结果而形成的。有了这么一幅完整的地图，才有了与脉相关联而诊断治疗的基础。
通路地图是基础，但通路是死的，循环才是活的。
通路是一个大网络，经隧经脉是描述这个通路大网络的两套体系。但实际上，从循环的角度来看，通路中的循环是一个大循环套一个小循环，循环之间还有循环，这才是真实的状态。
所以，姚氏脉针辨别的不仅是一个堵塞点或若干个堵塞点，而是一个子循环或若干个子循环，这样形成的才是针方。
常用的子循环包括而不限于：经隧循环，经脉循环，表里循环，左右循环，左侧循环，右侧循环，三焦循环，中上焦循环，中下焦循环，盆腔循环，心肺循环，单脏腑循环，五俞穴循环等等。
为了避免与一般的循环概念发生歧义，用圈圈来描述会更准确一些。
所以，姚氏脉针使用的是通路地图，诊断用的是圈圈思路。
在这样的思路基础上，姚氏脉针的脉诊体系就将手足经脉、脏腑、全息三者整合为一体，形成了自己独特的脉象体系。同时，也为调形提供了脉诊上的参考。
如此，基于循环的人体机理及病理、三位一体的脉法、基于圈圈的针方，就形成了前后呼应的理法方体系。但最后还需要落地在具体的穴位上。
穴位的起效有两个主要方向，一是对近端皮肉筋骨的刺激松解，这利于调形；二是对远端组织结构的同频共振引起的血流变化，这利于调气。
全息形体上的远程对应已经有很多研究，有很多针法都采取了这样的远端对应关系，比如X针法、黄帝内针，都是类似的针法体系。但对于人体内部脏腑体系的远程对应，研究就非常不充分。
姚氏脉针通过系统的经络解剖研究（可参见公众号相关文章）及临床验证，以五俞穴为核心，建立了穴位与脏腑组织结构的对应关系。
但如果仅是这样是不够的，这还不是循环概念，因为循环是有方向的。因此，研究更进一步的成果，是建立了各穴位对各区域循环的影响方向。
这样，以循环为核心而贯穿理、法、方、穴的姚氏脉针就形成了一套完整的闭环系统。■
【待续】
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