医案 | 六岁孩子的过敏性鼻炎

李超 行知堂 2023-03-16 15:47 发表于北京

清热益气治疗鼻炎

2023年2月21日，线上接诊一过敏性鼻炎的女娃。

年仅6岁，鼻炎多年，除使用布地奈德鼻喷雾剂外，服用氯雷他定，每晚用淡盐水洗鼻，症状反反复复。

现在以鼻塞、晨起遇风后喷嚏、流清鼻涕为主要症状，除此之外孩子大便偏干，偶有便血，喜欢喝凉水，容易出汗，皮肤红痒，经常揉眼睛、鼻子等。孩子的妈妈把舌苔发我看了一下，点刺舌，舌象微红，舌苔薄少。

结合患者的症状，考虑肺与大肠蕴热，病久耗伤肺气与津液，故治疗应脏腑同治，通腑泄热，同时补气养阴以扶正，具体处方如下：

酒大黄6  炒枳实6  桑白皮9  辛 夷6

白 芷4  川 芎6  生石膏15  黄 芪9

防 风3  党 参9  麦门冬15

方子开了7付，早晚两次饭后服用。

3月1日患者母亲微信告知，女娃服药后症状明显改善，喷嚏减少，鼻涕减轻，大便改善，身痒好了很多。原方减清热，加扶正解表药继服7付。

方子是芎芷石膏汤合承气汤加减变化而成，其中芎芷石膏汤加人参，取了《伤寒论》白虎加人参汤的意思。