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桑叶止汗药对4则
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2023.03.28 北京

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包祖晓 赵国平等 肖相如频道 2023-03-28 07:00 发表于上海

导读:今天学习四则止汗的药对。

01

桑叶+黄芪

【主治应用】汗症。

【经验体会】

胡烈等经验:纵观历代医家经验,桑叶止汗确定无疑。

笔者曾治数人汗出不止者,用冬桑叶30~60g,研末吞服或米粥调服,发现其对各种汗出异常,尤其是盗汗有佳效。从而认为治汗证首推桑叶,常于辨证论治基础上,加用桑叶30g

桑叶由于有止汗不恋邪之长,对“虚汗挟邪”尤为首选。

黄芪甘温益气,固表止汗;桑叶甘寒清宣,疏解肺卫风邪,清热而宣燥气。

二药甘寒甘温并用,补固清宣并施,补不壅滞,清宣不耗散,相辅相成。

陈士铎可谓善用桑叶治汗证的大师,他在“大治法”、“收治法”中,均以桑叶、黄芪为基础,再配人参、白术、麦冬、五味子等治大汁症之汗出如雨不止。

他创的敛汗汤(黄芪、桑叶、麦冬、五味子)至今仍是临床上治虚劳盗汗的常用方。

02

桑叶+白薇

【主治应用】自汗、盗汗。

【经验体会】

桑叶、白薇均有清肺、清肝、凉血、止汗的功能,二药均有止汗退虚热功效,对自汗、盗汗有效验,于肝肺虚热汗出尤佳。

笔者宗“桑叶入肺而清肃气化,除烦退热,为肺虚挟热专药”(《药性切用》)之说,常在《医学心悟》的月华丸中加用此药对,取其轻清疏泄,平抑气火之效,提高其治肺结核之阴虚盗汗之功。

03

桑叶+五味子

【主治应用】汗症。

【经验体会】

五味子敛肺滋肾,生津敛汗,五味俱全,能散能收,能清能补,是治阴虚汗出之妙品;桑叶善“滋燥、凉血”(《本草从新》)。

二者均为“止汗之神剂”(《辨证录》),不论阳虚出汗或阴虚出汗,加用此药对,均可增强止汗作用。

谢星焕仿“血生于气,水生于金”之意,用桑叶、五味子、麦冬、黄芪同煎,治愈阴血枯涸之口渴自汗(《谢映庐医案》)。

陈士铎在治阴虚汗出补阴止汗汤中,亦用桑叶、五味子配熟地黄、山茱萸、人参、白术、地骨皮、沙参等组成。

04

桑叶+胡麻子

【主治应用】肝肾不足之自汗、盗汗、头目昏花、大便秘结。

【经验体会】

桑叶润燥益血,胡麻子善补肝肾阴血,二药合用,平补肝肾,有补而不滞的特点,可治肝肾不足之自汗、盗汗、头目昏花、大便秘结之症。

《医级》中的桑麻丸即此二药配伍而成,这二味药还有降血糖作用,配女贞子、黄芪善治糖尿病并发的多汗症。

—— 包祖晓,赵国平,胡烈,桑叶止汗机理及配伍运用.四川中医,1999;17(9):12

注:具体治疗与用药请遵医嘱!

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