早发现,早诊断,早治疗是宫颈癌治疗的关键
宫颈癌:沉默的杀手
宫颈癌早期几乎没有什么症状,出现明显症状时往往已经在晚期,很难治疗。
1.接触性出血
接触性出血一般有两种,一种是同房后阴道出血;一种是做妇科检查接触宫颈后出血。
大家还要警惕一种情况,就是出现不规则阴道出血。
非经期情况下,出现阴道出血,不管血量多少,持续时间多久,都应及时到医院妇科就诊查明原因。
2.阴道分泌物改变
阴道分泌物发生改变,白带异常,异味明显者,需要就医检查。不要自行购买所谓的清洗液或私处护理清洗用品,也不要盲目使用xx栓剂掩盖症状。
3.下腹部疼痛
下腹部疼痛并不是每个人都会有。也不是出现腹痛就一定是宫颈癌,大家不要恐慌。
宫颈癌高危因素
1.HPV感染
这是导致宫颈癌发生的主要危险因素。
hpv感染主要通过性接触传播。如果过早开始性生活,或有多个性伴侣,或者自身有免疫功能缺陷者,一定要定期做好hpv筛查。
另外,如果性接触高危男性,比如阴茎癌、前列腺癌者,也要高度重视。
2.吸烟
有研究表明,长期吸烟,接触尼古丁、焦油等有害物质,可能会增加宫颈癌的风险。
3.遗传因素
有宫颈癌家族史的,要格外警惕。
hpv感染一定会得宫颈癌吗
并不是。
hpv感染很常见,有性生活的人几乎都可能感染过hpv,但很多人都是一过性感染,机体免疫会将感染清除。
只有持续性的hpv感染,才是导致宫颈癌发生的主要因素。
hpv有很多个分型,其中要重点关注的是hpv16、18,它们被称为高危型,绝大多数的宫颈癌与这些病毒感染有关。
hpv感染后可以没有任何不适的症状,病毒可以潜伏多年,因而往往很少引起重视。
而宫颈癌筛查就是为了在没有症状的时候提前发现癌前病变。而如果发展成宫颈癌,出现症状才求治,治疗难度高,预后也比较差。
宫颈癌是可以预防的,其中重中之重就是在于早诊断,早筛查,早发现。
宫颈癌的治疗关键在于「三早」
1.早诊断,早筛查
凡是有过性生活的女性,都建议到妇科接受妇科检查。通过妇科检查可以初步发现是否患有畸形、炎症、占位、癌症等问题。只要有性生活史,即使无症状,也可以定期进行这项检查。
宫颈癌早期并没有特异性症状,关键在于宫颈癌筛查。
宫颈癌筛查包括HPV筛查和TCT筛查。
HPV筛查是检查是否有感染HPV病毒。
TCT筛查也就是液基薄层细胞检查,可以发现部分癌前病变和滴虫、霉菌、病毒、衣原体等微生物感染。
一般来说,哪些人需要做宫颈癌筛查呢?
美国宫颈癌筛查指南建议:
有性生活的21~29岁女性,每3年进行一次宫颈涂片筛查;
30~65岁的女性,每3年进行一次宫颈涂片筛查,或每5年进行一次HPV检测筛查。或者每5年进行一次宫颈涂片和HPV检测联合筛查。
注:若已经切除子宫及宫颈的女性,不建议进行筛查;
有免疫功能缺陷的女性应遵医嘱进行筛查。
鉴于宫颈癌发病日益年轻化,临床上还是建议大家做HPV和TCT的联合筛查。如果两个筛查都是阴性,就可以延长筛查间隔时间,三到五年查一次。
如果HPV和TCT检查有问题,医生可能会建议做进一步的阴道镜检查。
2.早治疗
医生会根据患者的情况、病情分期、年龄、症状、有无生育需求等综合考虑,选择适合的治疗方式。一般来说,有手术治疗,放化疗,靶向治疗和免疫治疗等方式。
3.hpv疫苗要不要打
目前的主流意见还是推荐打HPV疫苗。
目前有二价、四价、九价,这个「价」是指疫苗能够预防的hpv病毒种类。
(三者共同能预防的病毒是高危型的hpv16、hpv18,四价在这基础上加了hpv6 和hpv11。九价则再加了hpv31、hpv33、hpv45、hpv52、hpv58这几种。)
目前hpv疫苗的适用年龄是9~45岁女性。
一般来说,二价已经能预防高危型病毒,所以说能约到二价打二价,能约到四价打四价,能约到九价打九价,不需要特别在意非得打哪个。
但请注意!并不是打了疫苗就万事大吉!
还是要注意做好宫颈癌早期筛查,保持健康的生活方式。这才是最重要的。
中医怎么看宫颈癌
此病多属于中医学「崩漏」「带下」「积聚」等范畴。
方药辨证施治
(1)湿热瘀毒证
症状
时有阴道流血,带下量多,色黄,或黄赤兼下,或形如痰状,或色入米泔,其味腥臭,体重身倦,头晕头重如裹,或腹痛坠胀,或尿黄便干,口干口苦,舌质暗红或正常,苔黄或黄腻,脉弦数或弦滑。
治法
清热解毒,利湿化瘀。
代表方
芍药汤加减。
(2)气滞血瘀证
症状
阴道流血、或血块色暗,少腹积块,胀痛或刺痛,痛引腰下,白带增多,月经失调,心烦郁闷,消瘦,舌质暗或有瘀点、瘀斑,苔薄白或黄,脉弦或弦涩。
治法
行气活血,化瘀散结。
代表方
少腹逐瘀汤加减。
(3)肝肾阴虚证
症状
时有阴道流血,量少,色暗或鲜红,腰骶酸痛,小腹疼痛,头晕耳鸣,目眩口干,手足心热,夜寐不安,易怒形瘦,时有颧红,便干尿黄,舌质红,苔少或花剥苔,脉弦细或细数。
治法
滋阴养肝补肾。
代表方
知柏地黄丸加减。
(4)脾肾两虚证
症状
时有少量阴道流血,色青紫,神疲乏力,腰酸膝冷,纳少,少腹坠胀,白带清稀而多,或有四肢困倦,畏冷,大便先干后溏,舌质淡胖,苔白润,脉沉细或缓。
治法
健脾益肾。
代表方
补中益气汤加减。
注:以上方药仅供参考,具体请咨询专业医生。
外治法
会根据具体病情酌情选择中药灌肠、坐浴、针灸等方法。
中药灌肠
适应症:主要用于放射性直肠炎见局部炎症、疼痛、肿胀者。
常用药物(参考):蒲公英、金银花、槐花、五倍子、黄柏等。
中药坐浴
可用于放疗后外阴瘙痒不适等症。
常用药物(参考):蛇床子、苦参、黄连、黄芩、黄柏、紫草、青黛等。
针灸
常用配穴:肾俞、关元、中极、气海、子宫、蠡沟、阴陵泉、三阴交等。
日常我们可以做的
1.改变不良生活习惯
不熬夜,不吸烟,不酗酒。适当运动,提高抗病能力。
2.注意个人卫生
注意生殖道健康与卫生,避免不洁性生活。
3.做好宫颈癌早期筛查
宫颈癌早期筛查包括HPV和TCT筛查,有性生活史的女性都应该做。即使经济条件不允许,也要定期做个妇科检查,让医生检查一下宫颈。
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