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癌症治疗没有回头路,中西医该如何结合?

原创 纪录者岐黄子 纪录中医 2023-06-02 20:04 发表于广东
收录于合集
主讲人:吴雄志

天津南开医院副院长,天津医科大学肿瘤学博士生导师,中国人民解放军总医院客座教授。

教育部新世纪优秀人才,天津市 131 创新型人才,世界中医联合会临床科研统计专业委员会理事会副会长,中国中医药信息学会临床研究分会副会长,世界中医联合会肿瘤精准治疗分会副会长,中国康复医学会肿瘤康复分会副会长,天津市医药家协会中西医结合专业委员会主任委员。

TMR 出版集团总编;Traditional Medicine Research 主编; 中医互联网教育太湖大学创始人。

文字版 | 癌症治疗没有回头路,中西医该如何结合?

什么是疾病呢?中医和西医的认识是不一样的。我们一致认为中医擅长辨证论治,但是实际上中医在很早就有疾病的概念。《黄帝内经》就提出了疾病,《伤寒杂病论》辨六经为病,脉症并治。实际上,中医是先辨病,后辨证的。

那么什么是病呢?就目前在中医这个领域,有三种情况我们归结为病的范畴。第一个,直接使用西医的病名,把它当成中医的一个病;二个,也就是中医传统的,以症状归结为病名,(例如)水肿。水肿在中医就是一个病,但是它本质上是一个症状,很多疾病都可以引起水肿;第三种,就是我们强调的,辨六经为病,太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病、厥阴病,这样你才能够做到病症证有机结合。

中医认为疾病形成的原因,分为外因和内因两大类。我们就短(期)的来看,比如说这个人,饮食不洁,劳逸没有很好地控制,感受了病邪,这些都是外因。可是如果我们更长远来看,把人生看成一盘棋,这盘棋上的每一个子,其实都是受其他子的影响的。你今天的疾病,很多时候跟你这一生前面的很多事情是有关联的。

20年前,你日夜操劳,呕心沥血,不吃不睡。20年后,你发生某些疾病,看似没有关系,其实万事万物都有着千丝万缕的联系。甚至,还和你父母,乃至和你爷爷奶奶都有关系,一事一事都相互影响,所以(这就是)为什么还有遗传性疾病(的原因)呢。精神分裂症有家族遗传倾向,会导致一个家族一代一代出现精神分裂症。肿瘤也有遗传倾向,所以这些疾病都反映到病因是什么。

我们把人看成一盘棋,把整个社会看成一盘棋,你就可以看到疾病的因素,不光是受你这一时间段所受的什么寒、热,吃东西没吃好,没休息好,这些影响的。还有你前面几十年的一些,甚至于你的父母,你的爷爷奶奶,都可以影响你疾病的发生。

肿瘤是个绅士病,如果任何一个治疗策略的失策,都有可能导致患者的死亡。而且肿瘤没有回头路,它是一个不断进展的疾病。所以我们所作出的每一个阶段,都可能影响这个患者的命运。我们治疗失败,这个患者最终结果可能就是死亡。

为什么呢?因为肿瘤在不断地进展。你治疗失败,它复发以后,(很有可能)换个大夫也治不好。它不像其他疾病,不像胃炎,胃炎的话你找我治,我治疗没效,你找他治,不就是个胃炎,他治疗没效,你再找另外一个大夫治,十个大夫总有一个大夫可能把胃炎给你治住。肿瘤不行,肿瘤在一步一步的进展,一环扣一环,而且没有回头路,前方就是死。

所以我们在进行肿瘤病人的治疗,也是进入了他的生命之中。人生如同一盘棋,你自己是走进了这盘棋了的,你在影响这盘棋的死活,所以我们介入肿瘤的治疗要慎重。

怎么叫慎重?第一,中医治疗肿瘤有优势,有特色,有它自身存在的必然性。而且有时候也起效,也确实可以看到特殊的疗效,它是有用的。这是我们首先要承认中医的正面的作用。

第二,西医对恶性肿瘤的总体治愈率,在发达国家已经超过了60%,这也是我们不得不面对的现实。换言之,平均一百个人有六十个人,西医是可以治愈的。我们不要再告诉患者,不要开刀,开一个死一个,不要化疗,化一个死一个,不要放疗,放一个死一个。不要借助西医,西医看一个死一个。这话都不能讲,要客观,你所有的行为都是为了患者更好地活下去。但是我们今天中医在这个领域,要么不自信,因为他没有治疗肿瘤的经验,所以他否认中医,否定中医在肿瘤治疗中的作用,这是不自信的一个表现。

第二个是什么呢,要么太自负,反西医。还有我们很多中医认为,自己治愈了的肿瘤。比如说有一个中医告诉我,他治一个乳腺癌很有效,十几年都没有复发,这个病治愈了。那我说你是什么样的乳腺癌,治了十几年,效果挺好,做没做手术?他说做了,早期、中期还是晚期,他说不知道。肿瘤有多大?他说肿瘤记不太清楚,可能不到一个厘米。那我告诉他,我们的研究和国际上的研究,乳腺癌如果小于一个厘米,没有淋巴结转移,手术以后复发率接近于零,许多研究它复发率都是零。一个复发率为零的患者,你吃的十几年的药,你还告诉她,她十几年没复发我很有效,这不对。

我们既要自信,认识到我们的疗效,我们还要客观。一句话,不管中医西医,只要对患者好,能让他活下去,给他生存的希望,能够挽救一个生命,我都可以用。我不在乎是中医有效还是西医有效,不是非得争这一口气,拿命去换,不值得。

我们的治疗,有的患者单独用中医,它确实西医效果不好。或者他晚期,西医也不耐受,他有各种原因,使他不能接受西医的治疗,比如说他多器官功能衰竭,他年龄岁数很大,我们不讲多器官功能衰竭,那已经很严重了。比如说他有严重的脏器疾病,岁数也很大,而且这种肿瘤属于西医这个治疗效果不好的肿瘤,那么我们用纯中医的治疗,我们中医控制得很好,我们不上西药。如果我们用中药,发现肿瘤还在进展,我们可以同时可以上西药,中西医结合控制得很好,我们就中药西药都一起用。

如果这个肿瘤是西医可以明确治愈的,一期的乳腺癌,那显然是该手术,它的这个手术治愈率达到92%的疾病,那为什么不呢?100个人(里)90个都可以根治,那我们当然要选择手术了。这个就是我们对肿瘤患者,根据他的不同分期和程度,我们选择不同的治疗。

有西医优势的,确实有西医擅长的,也有中医很优势的,有的肿瘤中医也能治愈,我们中医也治愈了不少肿瘤。但是我们不要夸张,不要放大,不要说什么肿瘤我们都能治愈。即便你西医治疗、治愈的肿瘤,很多化疗(用的)也是植物药,那也是从中药里头分离提取的,我们中医也是你的根。但是我还是主张中西汇通,各取所长,取长补短。



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