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“脾病”的调理原则和方法(附语音)

原创 彭鑫医师 中医彭鑫博士工作室 2023-07-04 08:01 发表于北京

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彭鑫博士讲解:“脾病”的调理原则和方法 07:48

【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列(附语音)-精华篇-之八百二十九。(更多精彩内容持续更新中……)】

“病在脾,愈在秋,秋不愈,甚於春,春不死,持於夏,起於長夏,禁溫食飽食濕地濡衣。脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加於甲乙,甲乙不死,持於丙丁,起於戊己。脾病者,日昳慧,日出甚,下晡靜。脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。”——《黃帝內經·臟氣法時論》

(接前文)我们再往后看,脾病者,愈在庚辛,脾病愈的日期是庚日和辛日,庚辛日为什么好呢?因为是金日,金克木,木不能克土,所以脾病的人才能好。庚辛日若是不好的,再往后旋转一圈,又到了甲乙,甲乙又是未日,未日的时候病情就会加重,叫做加于甲乙


再往后叫做“持于丙丁”,到了丙丁日又相对稳定,为什么呢?丙丁属火,火能生土,火生了土之后,土就得到了滋养,所以叫做持于丙丁,到了这个时候他就好了。“起于戊己”,到了戊己日有好转了,边前面我们看到“欲在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏”,夏天为什么能好呢?就是因为夏季属火,火能生土,所以就比较稳定,起于长夏,就又回落来一圈,到了长夏这季节他就好了,也就是说到了戊己日的时候,他就好了,戊己是代表着土,这又是一个循环。

我们再往后看,又讲到一个循环,一天当中的循环,一天当中循环讲的是“脾病者,日昳慧”,日昳是什么意思,就是中午之后,脾旺之时,这个时候是未时,午时就是中午十二点,未时是中午两点,往前推一小时,往后推两小时就是午后的一点到三点,这个时间段也就是我们二十四小时的计时方式,就是十三点到十五点,这个时间就是未时,这个时间是最好的时候,也就是这个时候神志比较清爽。“日出甚”,日出为什么甚呢?日出是对应的是木气生发的时候,木克土,所以说这个时候就会加重,日出的时候病情比较重。“下晡静”,到了傍晚的时候就安静了,为什么安静呢?因为傍晚就相当于秋,就相当于金,金克木,木不能克伐脾土之后,脾土这个时候就会得到一个非常好的滋养,这是一天的循环。

再往后就是讲的治则治法,“脾欲缓,急食甘以缓之”,吃甘味的药或者甘味的药食同源的食物来缓和脾。“用苦泻之”,用苦味的药来泻脾气。苦味性燥,所以要想泻这个脾,用苦味来泻。脾胃里边有的时候产生一些湿,这些湿你不仅用苍术这种药化湿,同时有的时候还要加一些黄连,很多人说黄连不是大寒吗?大家注意,黄连是厚脾胃的,黄连跟其他的药不一样,它不像大青叶、板蓝根似的,那是纯寒,不能厚脾胃。黄连有一种好处是它还燥,能燥湿,同时还能厚脾胃,让脾胃特别的厚,脾气又厚重,黄连再配上苍术,或者非配上法半夏、干姜、甘草,又合成另外一个方子叫半夏泻心汤,这个就非常养胃的一个方。

我在临床上喜欢用什么呢?喜欢用苍术、厚朴,然后再加上焦三仙,焦三仙就是麦芽、神曲、山楂给它炒焦了之后,炒焦之后不就有苦味儿吗?而且这三味药又能消食,又能开脾胃,同时还有苦味,苦味能厚脾胃,同时还泻湿,所以我喜欢用这种的搭配。有的患者感觉有点反酸烧心,胃火重,这时候咱们可以酌情加黄连或者黄芩,要是嘴里苦的话,我一般都喜欢用黄芩。嘴苦代表什么,尤其是早晨起来口苦代表木气生发,火气重,所以这时候用黄芩,所以根据临床情况来用。

“用甘补之”,甘味的药用它来补脾胃,甘味的药我们都知道,像甘草、党参这些药都是甘味的,还有大枣,用大枣时候就得用上点干姜或者生姜,为什么呢?也生发阳气,所以咱们临真正临床用药的时候就非常灵活了,因为中药里边有很多你可以选择的甘味的药,那就得根据患者的具体情况来选哪些药给他补脾胃。有的人就适合用大枣来补,有的人适合用甘草干姜汤来补,有的人适合用人参来补,它都不一样,其实都是补,但是侧重点不同,这就中药学,以后有机会的话,再跟大家详细分享中药学的一些理论还有一些特点,我们这就把整段话给讲完了。(未完待续)

学了彭鑫博士今天讲的课程之后,相信您对《黄帝内经》有了更加深入的理解,最后做一个答题互动,测一下您的学习成果。

    

本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列(附语音)-精华篇-之八百二十九。(更多精彩内容持续更新中……)

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