刘渡舟用伤寒方，治“湿热缠于半表半里”医案一则

中医书友会第3576期

每天一期，陪伴中医人成长I导读：世所治疗湿温，皆用三仁汤之类，弃仲景方不用，谓之《伤寒论》详伤寒而略温病，对于温病的治疗，还是要以后世温病书中方为主。但本文中，刘老用仲景方为主治疗湿温，也能取得很好疗效。本文刘老学生问：“师之方不为温病书所载，而何所本耶？”刘老答：“其源盖出于仲景之法”。（编辑/居业）

温病治验四则之三：湿温（湿热缠于半表半里）作者/刘渡舟

简介：刘渡舟，1917—2001，辽宁营口人。当代著名的中医学家，中医教育家。北京中医药大学终身教授。刘老16岁正式拜师学医，凡七年之久，出师后悬壶大连。1950年，考入卫生部中医进修学校学习，学习西医基础知识及临床课程，毕业后在北京行医。1956年，调入北京中医学院，从事《伤寒论》的教学与研究工作。

是我国首批中医硕士生导师和博士生导师之一。曾连续当选为第五、第六、第七届全国人大代表，兼任国务院学位委员会特邀成员、常务理事、仲景学说专业委员会主任委员、北京中医药研究促进会名誉会长、《北京中医药大学学报》名誉主编等职。

刘老临证之余，著述颇丰，发表学术论文逾百篇，出版著作二十多部，其中《伤寒论校注》一书，是宋代治平年以后一千年来又一次由中央政府组织校注的《伤寒论》，是目前学习和研究《伤寒论》的最佳版本，此项成果荣获1992年度国家科技进步二等奖。

秦某，男，32岁。因尿血住某医院，经西医打针治疗，尿血已愈，将欲出院，忽然发热，体温在39.6～40℃之间。

西医检查：心肺正常，肝脾不大，肥达反应阴性，未查出疟原虫。二便自调，而病反无可名状。经注射各种消炎抗菌类药物，亦无效可言。

其爱人为余之学生，急邀余诊，以明确诊断。经问方知患者头痛身疼，虽发热而汗自出，又时发寒战，口中干渴欲饮，视其舌苔白黄而腻，切其脉则弦细而数。

乃语该生曰：

此证名曰湿温。因高热、汗出、口渴，故辨知气分有热；因时发寒战、头身作痛、舌苔又腻，故辨知其卫分有湿。夫湿为阴邪而热为阳邪，两邪为虐纠缠不清，混于表里之间，故其病甚是难解。

方用：柴胡12克，黄芩9克，以清透少阳之邪热，因脉弦属少阳也；配以石膏30克，知母10克，以清阳明气分之热，因口渴属阳明也；佐以苍术10克，草果3克，以化太阴之湿，因胸满、舌腻属太阴也。

此证热连阳明而湿连太阴，使其热清湿化，少阳枢机一转，则表里之邪可解。

有郭生者，随诊在侧，问曰：师之方不为温病书所载，而何所本耶？

余笑曰：此方乃“柴白合方”加苍术、草果而已，其源盖出于仲景之法，孰云无所本耶？

服药后果如所料，一剂热退，再剂全安。