肠道健康
16岁的小丽，身体健康、重视饮食营养搭配却患上了贫血，背后的元凶竟是幽门螺杆菌！除了伤胃，幽门螺杆菌还会损害免疫平衡系统，所以根除幽门螺杆菌刻不容缓，但根除幽门螺杆菌，失败的患者很多，共性的问题是什么呢？
病例故事
16岁的小丽，健康又阳光，而且还是个学霸，成绩优异。不过小丽妈妈发现，自从上了高中后，女儿经常头晕，时常会感觉到饿，特别是晚上，刚吃完饭没多久，就会饿，但吃点东西就又好了。妈妈以为是女儿高中的学业繁重、消耗多，没休息好所致，也没太注意，只是不停的变着花样改善伙食，保证营养，给孩子加油。
2020年10月，小丽因为着凉感冒发烧，并出现头晕、乏力。小丽妈妈带她去医院就诊，但诊断结果却让小丽妈妈难以接受，小丽居然患有贫血。
贫血怎么会发生在身体健康、重视饮食营养搭配的小丽身上呢？背后的元凶到底是谁？
王主任告诉我们，小丽贫血的原因是十二指肠球部溃疡，而造成溃疡的元凶却是幽门螺杆菌！
幽门螺杆菌是只定植在胃黏膜的一种细菌，在少数情况下长期反流会导致食道的下端发生胃上皮化生，同时在十二指肠也有类似的现象，大量胃酸刺激会导致十二指肠的炎症。
早前有一句话叫“无酸无溃疡”，认为消化性溃疡就是胃酸过多引起的，但在幽门螺杆菌被发现后，证明了90%的十二指肠溃疡是幽门杆菌感染造成的。
幽门螺杆菌不是生存在胃这个强酸环境中吗？怎么会跑到十二指肠去呢？
高胃酸倾向的病人一般由遗传决定，当他们感染幽门杆菌后，会发生以胃窦为主的胃炎，胃酸分泌就会变多，大量胃酸分泌至十二指肠后就会导致糜烂、损伤、炎症。在十二指肠修复的过程中就容易出现胃上皮化生，给幽门螺杆菌的出现营造了环境，从而就引起了十二指肠溃疡。
这两个指标异常，可能说明感染了幽门螺杆菌：维生素B12缺乏和缺铁性贫血。
维生素B12缺乏
幽门螺杆菌感染为何会导致维生素B12缺乏呢？
维生素B12是在小肠吸收的，需要胃里的一种辅助因子帮助它吸收，幽门杆菌感染引起的萎缩性胃炎会造成这种辅助因子的缺失，所以就会影响维生素B12的吸收。
缺铁性贫血
①铁吸收减少
动物食品中的铁多为二价铁，例如猪肝、鸭血、猪血以及瘦肉，易被人体吸收，但植物中的铁多为三价铁，例如黑豆、黑木耳、蘑菇、菠菜以及油菜等，不太容易被吸收。
三价铁需要借助胃酸或维生素C这些还原剂将其还原成二价铁进行吸收。但由于幽门螺杆菌导致的萎缩性胃炎，使得还原剂减少，植物中的铁元素不容易被吸收，所以有幽门螺杆菌的病人容易出现由铁的吸收障碍导致的缺铁性贫血。
②铁漏出增加
幽门杆菌感染后导致胃内炎症，损伤了胃黏膜，所以胃黏膜会有轻微糜烂渗血，这样慢性少量的失血就导致了机体的缺铁。
③铁消耗增加
幽门杆菌的繁殖会消耗我们身体里的铁，所以会导致铁的消耗增加。
幽门螺杆菌除了伤胃，还会损害自身免疫平衡系统，会参与与此相关的胃外疾病，比如动脉硬化，内分泌相关疾病等，所以根除幽门螺杆菌刻不容缓，但根除幽门螺杆菌，失败的患者很多，共性的问题是什么？
专家表示，近些年幽门螺杆菌对于抗生素的耐药性大大增加，我们治疗幽门螺杆菌的常用药物只有6个抗生素，但有一半在人群中都是高耐药。
例如克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星，左氧氟沙星和克拉霉素的耐药率达到了30%，甲硝唑的耐药率为70%-90%，由于耐药性的增加导致许多人群患有幽门螺杆菌后并不能一次治好。
所以我们应该遵医嘱用药，而不是自行在家用药，使得幽门螺杆菌的耐药性增加，给正式治疗增加了难度。
经常服用抗生素容易出现肠道菌群的紊乱，此时可以用益生菌来调节肠道菌群，改善肠道环境。
市场上的益生菌可大致分为三类：①含有益生菌食物，例如酸奶等；②含有益生菌的保健品；③含有益生菌的药物。
由于益生菌的食物和保健品中的菌群含量不稳定，所以一般建议感染了幽门螺杆菌的患者直接使用含有益生菌的药物。研究表明，乳杆菌类的益生菌治疗幽门杆菌的效果会更好一些。
第二是菌种的选择：菌种的选择具有个体化差异，同样一种益生菌不同的人吃会有不同的效果。
常规情况下不需要同时用益生菌来进行治疗，当出现抗生素腹泻或平常就容易腹泻的人，肠道菌群不稳定，尤其是老年人，这种情况下可以先使用益生菌两周，接着在服用抗幽门螺杆菌的两周期间继续使用。
考考大家有没有认真看：哪两个指标异常，可能代表已经感染幽门螺杆菌？
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