摩摩答
答摩
2023-09-07 21:02
发表于广东
脂溢性皮炎是一种皮肤病，好发于头面、胸背等皮脂腺分布较多的部位。肺主皮毛，进入秋天，是养肺的好时机，也是美容养肤不可错过的时期。今天就带大家了解一下会严重影响颜值的皮肤病：脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是一种发生在皮脂腺分布较广部位的皮肤病。好发于头面、躯干等皮脂腺分布较广的部位，表现为头皮屑增加、头面躯干油腻性红斑、脱屑、结痂等，可伴有不同程度的瘙痒。临床发病率很高，好发于成年人和婴儿，可反复发作。男性多于女性。如果你发现自己的鼻翼两侧、唇沟等处容易泛红、总是出油、起皮，还有反复不断的头皮屑和头皮瘙痒，头皮长小包，那就建议及时到医院皮肤科就诊。目前病因尚未清楚，目前研究认为可能和马拉色菌感染、遗传、免疫反应、激素水平等相关。研究表明，脂溢性皮炎的发病和马拉色菌属的增殖密切相关。像神经功能障碍如帕金森、癫痫；免疫功能失调如器官移植术后、艾滋病等均有可能引起脂溢性皮炎的发生发展。而饮食失调、酗酒、情绪紧张、熬夜等因素也可能诱发脂溢性皮炎的发生发展，需要引起重视。脂溢性皮炎好发生于皮脂腺分布多，皮脂分泌旺盛的地方，如头皮、面部、胸背等部位。根据类型可分成成人型脂溢性皮炎和婴儿型脂溢性皮炎。面部弥漫性红斑、脱屑。好发于鼻子周围、上眼睑、耳后。可伴有痤疮。好发于胸背部，可出现淡红色斑片。肥胖人群可在皮肤褶皱处如乳房下、腋窝、脐部、手臂大腿内侧、腹股沟等处，出现红斑。成人型脂溢性皮炎常反复发作，如果不及时治疗，可损伤毛囊，引起脱发。婴儿型脂溢性皮炎，则好发于头皮、面部包括眉弓、双颊，躯干部、尿布区以及腋窝等。可表现为细小的红斑，覆盖油腻性鳞屑，发生在头皮者称为「摇篮帽」或「乳痂」。一般来说，婴儿型脂溢性皮炎发生于出生后3~4周，可在一段时间后消失。脂溢性皮炎临床上主要采用抗炎、抗真菌、免疫调节、去脂、止痒等为主的治疗方法。脂溢性皮炎好发生于皮脂腺分布发达的部位，目前研究认为马拉色菌是其主要的致病因素，因此抗真菌治疗是治疗脂溢性皮炎中很重要的一环。常用到的抗真菌药物如咪唑类药物，酮康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑等。还有硫化硒洗剂等外用。如果瘙痒剧烈、炎症明显、对常规治疗不敏感，需要怀疑HIV感染的可能。脂溢性皮炎，在古代中医文献中又称为「白屑风」「面游风」等。《外科正宗》提到：「白屑风多发生于头、面、耳、项、发中，初起微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起，脱之又生。此皆起于热体当风，风热所化。」《医宗金鉴》记载：「此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑，次后极痒，抓破，热湿盛者津黄水；风燥盛者津血，痛楚难堪。由平素血燥，过食辛辣厚味，以致阳明胃经湿热，受风而成。」中医认为此病和肺胃内热蕴蒸，或饮食不节伤及脾胃，脾失健运，湿热内生关系密切；或外感风热之邪日久，血虚风燥，肌肤失养所致。头皮、颜面、胸背等部位部见红斑或淡红斑，散在少量丘疹，皮肤干燥，糠秕状鳞屑，瘙痒或灼热等不适感觉；伴口渴，大便干燥；舌红，苔薄黄或薄白，脉弦滑。头面、胸背等处见片状红斑，颜色鲜红或黄红，油腻痂屑，甚至糜烂，皮肤油腻，毛发油光，瘙痒明显；伴多汗、口臭口黏、脘腹痞满，小便短赤，大便臭秽；舌红苔黄腻、脉濡或弦数。头面等处见淡红斑片，皮肤干燥，糠样脱屑或头皮堆叠，飞起细小鳞屑，自觉瘙痒，日久头发变细、变软、容易折断和脱落；或伴口干口渴，面色萎黄无华，心悸失眠，便秘；舌红苔薄白或薄黄，脉细数或弦细。用于血燥湿热引起头面生疮、粉刺疙瘩、湿疹刺痒、酒糟鼻赤等。用于肝胆湿热所致的头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，肋痛口苦。防风、蝉蛻、地骨皮、苍术(炒)、亚麻子、当归、地黄、木通、荆芥、石膏、甘草。注：以上方药和中成药仅供参考，具体请在专业医师辨证指导下使用。邱莹用祛屑洗药治疗头皮脂溢性皮炎，方取: 桑白皮 30 g，鱼腥草30 g，红花 15 g，川椒 15 g，硼砂 15 g，皂角 15 g，水煎两次取汁浴头并按摩，每周 2 次，每次 15 min，治疗头皮脂溢性皮炎 52例。设 2% 酮康唑洗剂 44 例作为对照组。2 组均用药 4 周。结果: 治疗组总有效率 94. 23% ，真菌清除率 75. 56% ，与对照组疗效相当，且远期疗效优于对照组。吴双使用参柏洗剂对比酮康唑洗剂治疗 4 周治疗组有效率 91%，对照组有效率 73%，对脂溢性皮炎的瘙痒、鳞屑、油腻疗效明显。李瑞堂等运用自拟桑芩洗方 ( 桑叶 200g，黄芩 50g，藿香 50g) 治疗头皮脂溢性皮炎，对照组使用复方酮康唑发用洗剂，治疗 1 个月后进行疗效统计，并对痊愈者随访 2 个月，结果治疗组患者总有效率为 92. 1% ，明显优于对照组的 66. 7% ，差异具有统计学意义 ( P ＜0.05），治疗组患者复发率5.3% 低于对照组复发率 20. 0% 李美用肤舒止痒膏治疗头皮脂溢性皮炎，治疗组 36 例外用肤舒止痒膏，对照组 10 例外用复方酮康唑发用洗剂。2 组疗程均为 4 周。结果: 近期治疗结果比较无显著差异( P ＞ 0. 05) ，4 周疗程结束后肤舒止痒膏组复发率明显低于复方酮康唑发用洗剂组，差异有显著统计学意义( P ＜ 0. 05) 。张理梅教授运用穴位埋线治疗脂溢性皮炎，常选用手少阴肺经、足阳明胃经、督脉上的穴位为主，亦根据病情的变化辨证取穴，临床疗效满意。刘秀艳采用梅花针叩刺治疗脂溢性皮炎50例，总有效率达100％。禁饮酒。脂溢性皮炎的发生和酗酒、饮食失调等不良饮食习惯密切相关。忌口辛辣、甜腻、煎炸的食物。高糖高脂肪的食物会加重病情。不健康的作息时间，会影响内分泌水平，从而影响皮脂腺的分泌。因而要规律作息，保持充足的睡眠时间噢。压力过大、情绪紧张都可能诱发脂溢性皮炎的发作。注意调节心情，保持平和的心态是有益于病情的控制和治疗。蔡宛灵,闫小宁,杨雪圆.脂溢性皮炎中西医治疗研究进展[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29:3297-3302.程钟慧,唐静,黄蜀.中医治疗脂溢性皮炎的研究进展[J]. 中国处方药,2022,3:186-188.李天浩,邹大涛,张蕾,王东,黄莺,朱虹位.头皮脂溢性皮炎中医外治进展[J]. 云南中医药杂志,2019,2:81-83.林锐辉.中医药治疗脂溢性皮炎研究进展[J]. 中国中医药现代远程教育,2017,11:158-160.李冬梅,李丹萍,李丽琼.中医治疗脂溢性皮炎研究概况[J]. 中国民族民间医药,2017,11:59-62.沈宇弘,周敏,杨雪圆.脂溢性皮炎中医药治疗进展[J]. 中国中医药现代远程教育,2013,8:154-157.付蓉,张丰川.脂溢性皮炎的中医治疗概述[J]. 四川中医,2013,7:165-167.
