每年的10月18日是世界更年期关怀日。
处于更年期这个特殊阶段，我们的身体可能会经历一些特殊的变化。
更年期需要注意什么？
只有女人才会经历更年期吗？
如何平稳度过这个多事之秋？
今天让我们一起来了解「更年期综合征」，关注更多人的身心健康。
什么是更年期综合征
更年期综合征，在医学上称为「围绝经期综合征」，是指女性绝经前后因性激素波动所致的一系列躯体及精神心理症状。
其发生的根本原因是卵巢功能的衰竭，雌激素水平低落。常表现为月经紊乱、潮热出汗、心悸失眠、抑郁易怒等症状。
男性会出现更年期吗
是的，更年期不是女人的专利，男性也可能逃不过更年期。
男性更年期综合征，又称迟发型性腺功能减退症。
目前研究认为随着年龄的增长，男性体内性激素水平紊乱，内分泌功能失去平衡。男性更年期综合征的出现和雄激素水平下降密切相关。
可表现为血清睾酮水平不断下降，最常见的临床症状是性欲减退。
更年期综合征会有哪些表现
女性主要表现为各种卵巢功能降低后引起的各种症状，不同患者所表现出的症状程度各异。
◆女性常见症状◆
1.月经改变
可表现为月经周期不规律、经期持续时间长、经量增加或减少。
2.血管舒张相关症状
主要表现为反复潮热，面部、颈部、胸部等位置出现为主，伴有出汗。
3.精神症状
注意力不集中、情绪波动、记忆力减退。
4.自主神经失调症状
心悸、头痛、头晕、失眠、耳鸣等。
5.泌尿生殖系统症状
阴道干涩萎缩、性交痛、尿频急等。
6.骨质疏松
骨量下降、骨折发生可能性增加。
7.心血管系统症状
动脉硬化、冠心病等发病风险较绝经前增加。
◆男性常见症状◆
男性更年期综合征，则好发于年龄＞40岁的男性。
最常见的临床症状：
不同程度的性欲减退，
性功能障碍，
体能下降，
记忆力和认知功能降低，
精神心理障碍，
睡眠障碍及血管舒缩功能异常等方面症状和（或）血清睾酮水平降低。
如何治疗更年期综合征
1.激素治疗
有适应症且无禁忌症的，可以考虑激素治疗。
💊常用药物有：雌激素、孕激素、雌孕激素复方制剂、替勃龙等。
☑单用雌激素：仅适用于子宫切除的患者。
☑单用孕激素：适用于绝经过渡期早期。
☑雌孕激素序贯方案：适用于有完整子宫、更年期或绝经后仍希望有月经样出血者。
☑替勃龙：则适用于绝经1年以上。
需要说明的是，激素治疗并不适用于每个人，有其禁忌症和慎用情况。
《中国绝经管理与绝经激素治疗指南（2023）》明确指出，以下这些情况是激素治疗的禁忌症。
1.已知或怀疑妊娠。
2.原因不明的阴道流血。
3.已知或可疑患乳腺癌。
4.已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤。
5.最近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病。
6.严重肝肾不全。
慎用激素，及时就医
1.子宫肌瘤。
2.子宫内膜异位症及子宫腺肌症。
3.子宫内膜增生病史。
4.血栓形成倾向。
5.胆石症。
6.免疫系统疾病。
7.乳腺良性疾病及乳腺癌家族史。
8.癫痫、偏头痛、哮喘。
9.血卟啉症、耳硬化症。
10.现患脑膜瘤。
激素治疗也存在一些危险性。如子宫出血，肿瘤发病风险增加等。因而，一定要咨询专业医生，结合自身具体实际情况，选择适合自己的方案，并且要严格监测病情进展。
2.非激素治疗
钙剂，减少骨质流失。维生素D与钙剂合用有助于钙吸收。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可改善潮热及精神神经症状。
中医如何看更年期综合征
中医古籍没有「更年期综合征」一病名，但如「脏躁」「不寐」「百合病」「郁证」「虚劳」等有类似的病症描述。
《素问·上古天真论》中提到：
「女子...七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。」
「男子...七八肝气衰，筋不能动；八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。」
更年期综合征以肾虚为本，可影响到心、肝、脾等脏腑。治疗重在补肾益精。
方药辨证施治
1.肾阴虚证
症状
腰膝酸软、烘热汗出、口干、便秘、阴道干涩，舌红苔少，脉细数。
治法
滋补肾阴，育阴潜阳。
代表方
六味地黄丸加减。
2.肾阳虚证
症状
畏寒肢冷、腰膝冷痛、性欲减退、夜尿频数，舌淡苔白滑，脉沉弱无力。
治法
温补肾阳，填精养血。
代表方
右归丸加减。
3.肾阴阳两虚证
症状
畏寒肢冷、烘热汗出或汗出后畏寒、腰膝酸痛，舌淡苔薄，脉沉弱。
治法
肾阴阳双补。
代表方
二仙汤加减。
4. 心肾不交证
症状
腰膝酸软、心烦、失眠、口咽干燥，舌红苔少，脉沉细数。
治法
滋阴降火，交通心肾。
代表方
黄连阿胶汤加减。
中成药
1.坤泰胶囊
组成
熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓。
功效
滋阴清热、安神除烦。
适用症
用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合症见上述表现者。
2.地贞颗粒
组成
地骨皮、女贞子、墨旱莲、五味子、沙苑子、合欢皮、甘草、郁金。
功效
清虚热，滋肝肾，宁心养神。
适用症
用于女性更年期综合征阴虚内热证，症见烘热汗出，心烦易怒，手足心热，失眠多梦，腰膝酸软，口干，便秘等症。
3.龙凤宝胶囊
组成
淫羊藿、肉苁蓉、党参、黄芪、白附片、玉竹、牡丹皮、山楂、冰片。
功效
补肾，健脾益气，宁神益智。
适用症
用于更年期综合征及神经衰弱。
4.乌灵胶囊
组成
乌灵菌粉。
功效
补肾健脑、养心安神。
适用症
用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力；神经衰弱见上述症候者。
5.加味逍遥丸
组成
柴胡、当归、白芍、白术（麸炒）、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子（姜炙）、薄荷。
功效
疏肝解郁，清热凉血。
适用症
用于月经不调、更年期综合征等。
6.香芍颗粒
组成
白芍、香附、川楝子（炒）、柴胡、川芎、枳壳、半夏（姜制）、豆蔻、木香、甘草。
功效
疏肝理气，除胀止痛。
适用症
更年期综合征阴虚肝旺证，症见：烘热汗出，烦躁易怒，失眠，心悸，胁痛，健忘，头晕耳鸣，舌红苔薄黄，脉弦或沉。
药膳食疗方
1.枣仁红枣粥
做法
酸枣仁15g，红枣10~15g，粳米50g，白糖适量。将酸枣仁水煎，去渣取汁，入粳米、红枣同煮粥，待粥熟时，加白糖调味。
功效
补益脾胃，养心安神。
适用症
脾胃虚弱、心悸健忘、失眠多梦、神经衰弱等症。
2.莲子百合粥
做法
莲子、百合、粳米各 30g 同煮粥，每日早晚各服1次。
功效
滋阴润燥，清心安神。
适用症
心悸不寐、失眠多梦、怔仲健忘、四肢乏力、口干舌燥等症。
中医外治法
针刺
游吓香运用针灸治疗本病42例，主穴取百会、大椎、三阴交；配穴取内关、太冲。痊愈20例 ，好转17例，总有效率88%。
詹光宗采用体针辨证取穴，对83例妇女更年期综合症患者进行治疗 ， 结果83例中治愈69例 ，有效14例，总有效率100%。
艾灸
钱小路等用隔药饼灸治疗 20 例更年期综合征患者，药饼药用葫芦壳、茯苓皮、槟榔、泽泻、黑白丑、莱菔子、首乌、三棱、莪术、茵陈、山楂、决明子、生大黄，等量配比，碾极细末，黄酒调饼。取穴: 神阙、大赫、足三里，治疗总有效率 95% 。
苏宁用隔姜灸治疗 50例，取命门、腰阳关、肾俞、肝俞、脾俞、心俞、足三里。结果痊愈20例，显效17例，有效11例，无效2例，总有效率96% 。
穴位埋线
李月梅等用穴位埋线法治疗本病。取穴：肾俞、子宫、三阴交。总有效率为93.3%。
耳穴
张弛等运用耳穴贴压治疗本病 62 例，取穴：心、肾、肝、内生殖器、皮质下、神门、内分泌，配以相应部位，耳穴放血，总有效率为 98.39%。
刮痧
薛芳等运用背部刮痧配合耳穴贴压治疗本病 168 例，取背部督脉，经大椎至腰阳关穴，刮至出痧为度。取耳穴：心、神门、皮质下、交感；心肾不交加肾、内分泌；肝肾亏虚加肾、肝；心脾两虚加脾、内分泌。总有效率为 93.5%。
姜荣荣等用刮痧疗法治 20例更年期综合征患者，取阿是穴、五脏腧穴、督脉及足太阳膀胱经脉背部经脉，总有效率高达 90% 。
如何安稳度过更年期
衰老是人体必经的一个自然生理过程，认识到这一点，就没那么可怕。
下面这几个小技巧，也可以让我们感觉好一些，平稳度过这个阶段。
1.适当运动锻炼，多参加集体活动
适当参加锻炼，可促进身心健康，也能充实生活，愉悦心情。
2.合理饮食，戒烟戒酒
饮食原则以低盐低脂、控糖、高膳食纤维为原则。同时注意戒烟戒酒。
3.规律作息，保证充足的睡眠
合理安排好作息时间，如果有入睡困难、失眠等问题，应注意调节睡觉习惯，如果效果不佳，应及时寻求专业医生或治疗师的帮助。
4.定期做好健康检查，尤其要重点关注心脑血管方面
更年期综合征可能伴随着如血管硬化、冠心病等心脑血管疾病等相关并发症，因而要格外关注监测好血压、血脂、血糖等相关指标，以及心脑血管方面相关检查。
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