原创
唐略
传统中医唐略
2023-11-07 15:49
发表于北京
最近在医院坐诊，感冒患者非常多，有支原体感染的，有甲流的，有新冠的，有什么都查不出来的，还有根本就没做检测的。但他们基本上有一个共同的特点，就是因受凉而起病，病中痰象重，但是不容易咳出痰。如果发热，往往伴随恶寒、身痛和咽痛。
慢慢地我也摸到规律了，如果先咽痛发热，再咳嗽，这个咳嗽往往非常顽固，不容易迅速治愈；如果先咳嗽，后有咽痛发热等症状，往往好得快，即使还残留咳嗽，也只是零星的。这是为什么呢？咽痛、发热，病情偏上、偏表，都是邪气在往外发；而咳嗽在肺，尤其是干咳，有痰音而无痰，是病在里。先咳嗽，而后咽痛发热，是病邪由内而外，这时候只要因势利导，解表化痰，宣肃肺气，很快就能好。这意味着，身体阳气还足，还能托邪外出。我家里两个孩子前几天相继感冒，都属于这种，因此，只喝了一两剂药，很快就好了。先咽痛发热，而后咳嗽，是病邪由外而内，是在内陷，这是因为身体阳气不足，病邪得以长驱直入。就在上周六的晚上，我结束了一天的门诊回来后，忽然怕冷，咽痛，身上肌肉疼痛。我心想：坏了，天天看感冒，终于轮到自己也感冒了。而且先是恶寒等在表的症状，会不会往里走呢？得赶紧采取措施啊。我烧了些艾叶水，给自己泡了个脚，以驱寒气、增正气、通经络；家里早晚都点的正气香，也多点了一些，以化病气，疏通气机；又吃了一颗通宣理肺丸。一顿操作猛如虎，身体稍微舒服了一些，我就睡觉去了，躺下后，我感到有些发热。周日，依然是怕冷、发热，身痛，咽痛，疲倦，我给自己开了个方子：苏叶 桑叶 杏仁 半夏
陈皮 茯苓 牛蒡子
射干 人参 炒枳壳
瓜蒌皮 生姜 生甘草
方子兼顾散外寒，清化在里的痰热，并用人参托邪外出。喝了药，卧床休息了一天，下午醒来，觉得微微出了一身透汗，很舒服。到了晚上，就很有精神了。
周一的一大早，我除了感觉隐隐有点咽痛，没有任何不舒服，于是正常上班。上午门诊，说了很多话，状态也还可以；下午讲课，讲《方剂学》，一讲就是三个小时。讲的时候都没觉得有什么不适，只是觉得讲得一般，有些内容发挥得不是太好，应该是有些疲倦导致的。可讲完休息了一会儿，才发现咽痛加剧，嗓子也变了，嘶哑了。这才亲身体会到感冒后休息的重要性。脑力劳动者，虽说是一天到晚坐着，不用推车挑担，不用伤筋动骨，但一直这么高强度地动脑、说话，也是在持续不断地往上提啊，气在往上提，精在往上提，火也在往上提。而且，烦劳伤阳，虚火也会上越，加上咽痛还没有全好，于是，所有的气火痰邪，都壅在咽喉这里了，可不就嘶哑了？讲课的时候一直在讲，咽喉一直在动，虽然结不住，却也受伤了，一停下来，就啥都结在咽喉了。今天，本来打算再给自己开点药，消痰化气，清咽散结，但想想还是算了，因为没休息好而导致的病，休息就是最好的药，只要不说话，慢慢就好了。原定于今晚的“八节前夜直播”（立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至八个节气的前夜，都要直播），只能推迟了。原本是说雷打不动，但雷还是能打得动的。世间没那么多雷打不动的东西，健康还是得放在第一位的。我们无法绝对不生病，但生了病以后，合理的治疗、休息，还是要保证的。一旦用力过猛，就可能导致更多的麻烦；只要用心调养，就能使以后少生病。三分治，七分养，就是这个道理。明天就立冬了，祝大家度过一个温暖、祥和的冬季。风里雪里，善自珍重！
