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德叔医案 | 湿疹,纠缠不清,怎么办?

张忠德 纪录中医 2024-04-12 20:17



01

名医介绍——张忠德

主任中医师、教授,博士研究生导师,全国名中医,岭南甄氏杂病流派传承人,岐黄学者,享受国务院政府特殊津贴专家,广州中医药大学副校长,广东省中医院院长,人称“德叔”。


02

德叔医案

■ 小黄
■ 女,35岁,孕妇    

小黄今年35岁,4年前,在怀第一胎时,全身瘙痒,整夜睡不好觉,看了好几家医院,也吃了不少中药,但时好时坏,只能每天涂炉甘石洗剂缓解瘙痒,就这样一直熬到孩子出生,后来局部皮肤反复出现瘙痒,做过很多治疗但始终没断根。

前不久,小黄又怀了第二胎。可不妙的事又来了,令人讨厌的湿疹又找上了小黄,回忆起上次的经历,她仍苦不堪言,于是通过同事介绍来找德叔看病。“全身都痒,好多处都被抓破了皮。”小黄焦虑地把手放到德叔面前,“手上的湿疹还起了水泡,挠破之后,都是无色液体。”德叔看她舌淡,苔白微腻,搭脉脉弦滑。






03

德叔解谜

脾为人体最大的造血工厂,作为人体后天之本,我们每天吃的喝的都要通过它的运动来转化为气血,小黄湿疹反复发作根本原因在于脾虚,脾虚则脾的运动变得薄弱不能很好地运化水湿,水湿内生,蕴在体内;脾虚一般是脾气虚在先,此时再受到风邪侵袭,风湿之邪留于体内,疾病迁延,风湿郁积日久化热,侵袭皮肤所致。

风邪具有善变、游走不定、变化无常的特点,风邪盛则皮肤瘙痒难忍,湿邪盛则会出现水疱、流水或局部皮肤糜烂等。治疗时应祛风除湿,与调脾补脾并重。经过几周的治疗,小黄的湿疹完全好了,直至顺利产下一女婴都未再复发。







04

预防保健

孕妇作为特殊群体,用药需谨慎,德叔建议孕期湿疹瘙痒严重,可坚持艾叶浴治疗。艾叶有理气血、温经安胎的功效,对湿疹有一定的疗效,并且对腹中胎儿无不良影响。

具体操作:取艾叶(干品)30~50克,在澡盆中用沸水冲泡 5~10分钟,取出艾叶加水调至适宜水温即可沐浴。如发作多在夜间,可在床头放置一小碗艾叶水,待瘙痒难耐时,用纱布在患处反复涂抹。


也可以用金银花、野菊花、苦参各15克,煎煮约30分钟后取汁,涂擦局部皮肤,以缓解瘙痒。

要是瘙痒难忍可以拍打曲池穴、血海穴、三阴交穴来止痒。曲池穴具有散风止痒、消肿止痛、调和气血、疏经通络之效。血,受热变成的红色液体也;海,大也。血海穴为脾经所生之血在此聚集,气血物质充斥的范围巨大如海,具有化血为气之效。三阴交穴为肾、肝、脾经的交会穴,所以可以调理三脏气血。




05

德叔食疗方

1.急性湿疹
急性起病,局部皮肤可见一粒粒红色丘疹或水疱,有明显的点状,伴有渗出,口干等。

■ 方一:槐蔓饮
材料:槐花10克、蔓荆子10克
功效:祛风,和血,止痒。
△槐花

■ 方二:绿豆藕片粥
材料:绿豆20克、藕片100克、粳米200克
功效:清热解毒止痒,凉血润燥。
△藕片

2.慢性湿疹
湿疹反复不愈,皮损颜色暗红,表皮有脱屑、抓痕和血痂,疲倦乏力,胃纳差等。

■ 方一:双陈茶
材料:茵陈10克、陈皮3克、冰糖适量
功效:清热利湿,理气健脾。
△茵陈

■ 方二:薏米赤小豆粥
材料:薏苡仁20克、赤小豆15克、红糖适量
功效:清热,健脾,祛湿。
△薏苡仁


 *本医案节选于《张忠德:难缠小病防与治》,编者授权发布




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