不寐

不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症，又称＂不得眠＂＂不得卧＂等。

情志失调、饮食不节、劳逸失调、病后体虚等因素有关。病位在心，但与肾、肝、脾密切相关，基本病机是心神不宁和阳盛阴衰，阴阳失交。西医学中不寐多见于焦虑症、抑郁症、围绝经期综合征等病症中。

[主症]：轻者入寐困难或寐而易醒，重者彻夜难眠。

1、肝火扰心：兼见烦燥易怒，头痛眩晕，面红目赤，舌红，苔黄，脉弦数。

2、痰热扰心：兼见心烦懊恼，头晕目眩，胸闷脘痞，口苦痰多，舌红，苔黄腻，脉滑数。

3、心脾两虚：兼见心悸健忘，头晕目眩，身体乏力，面色无华，纳呆便溏，舌淡，苔白，脉细弱。

4、心肾不交：兼见手足心热，头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干少津，舌红，苔少，脉细数。

5、心胆气虚：兼见易于惊醒，胆怯心悸，气短倦怠，舌淡，苔薄，脉弦细。

针灸治疗

治法：交通阴阳，宁心安神。取阴，阳跷脉及手少阴经穴为主。

主穴：照海，申脉，神门，三阴交，安眠，四神聪。

配穴：肝火扰心配行间；痰热扰心配丰隆，劳宫；心脾两虚配心俞，脾俞；心肾不交配心俞、肾俞；心胆气虚配心俞，胆俞。

方义：跷脉主寤寐，司目之开阖，照海通阴跷脉，申脉通阳跷脉，可通过调节阴阳跷脉以安神；神门为心之原穴，可宁心安神，三阴交为肝，脾，肾经交会穴，益气养血；安眠，为治疗失眠的经验效穴；四神聪位于巅顶，入络于脑，可安神定志。

操作：泻申脉，补照海，背俞穴注意针刺的方向角度和深度，余穴常规针刺。

耳针：取心，肾，肝，脾，神门，皮质下，交感，毫针刺法或压丸法。

皮肤针：印堂，百会，安眠，心俞，肝俞，肾俞，脾俞，叩刺至皮肤潮红为度。

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★来源:网络校对：展南编辑：冯慧平

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