广告里都说何首乌能乌发固发，南京市一名二十多岁的小伙子，为了治疗少白头大量服用何首乌，服用了一个月后真的长出了乌黑的头发。还没来得及庆祝就出现肚子痛、发烧等症状，到医院检查后诊断为严重肝衰竭，为了这一头黑发差点没了命。
扶阳名医多有长期大剂量服用附子养生的习惯，多数得享修龄。别看人家能吃你可不能随便吃，因为附子中毒的案例也不少啊，甚至有累积性中毒的报导。
原来南京小伙服用的是未经炮制的生首乌，生首乌中含有的结合型蒽醌衍生物能滑肠致泻，而经过黑豆汁浸润蒸制，结合型蒽醌衍生物水解成游离蒽醌，因此制首乌才具有乌须黑发的功效。
合理服用依法炮制的附子不会中毒毋庸置疑，但为什么还会有人中毒？类似的问题还有很多，因为中药炮制不到位或者未依法炮制而导致的中药有毒、中药无效等问题，没少让中医中药背黑锅。
那么什么是炮制？中药为什么需要炮制？中药炮制的市场现状又是怎样的？本文针对这些问题为大家科普，说的好坏欢迎拍砖。
这不是我们说的。《黄帝内经》有云：“人得天地之全气，物得天地之偏气”。中医体质学说将人大致分为阴阳平和质、偏阳质、偏阴质三种类型，阴阳平和质是中医追求的理想体质，中药发挥作用就是利用物的偏性来弥补和平衡人由于不同因素的影响而失去平衡的体质。而对中药进行炮制，可以降低药物毒性，缓和或者增强药物作用，矫臭矫味等等，从而满足人体不同程度、不同角度纠偏的需求。
《中国药典》明确规定：中药炮制分为净制，切制，炮炙三大类。经过净制，切制，炮炙任意环节的都是中药的炮制品，只是不同中药在炮制的工艺选择方面因药物的药性不同而不同，经过炮制后的中药成为饮片，而中药只有成为饮片之后才能入药。
小伙伴们看过来了，这可不是简单的洗菜切菜和掌勺，里面的学问可大了去了。
净制除了清除杂质以外，还包括去除非药用部位。比如麻黄地上部分发汗，麻黄根敛汗，需分开使用，巴戟天去除木心除烦，辛夷去毛可以避免药物对咽喉的刺激性，果实类中药比如乌梅、山楂、山茱萸一般要去核增强疗效，此外净制还包括去瓤、去芦、去皮等。
药农把采收的中药清洗、去除非药用部位后，再拿到市场上去卖
切制是为了方便调剂、制剂、炮炙、提高有效成分流出率，切制饮片规格有：片、段、块、丝、碾（捣）碎。饮片切制规格由药材大小、粗细、软硬程度等决定，在长期的医疗实践中总结出来的，如：“陈皮一条线，枳壳赛纽绊，半夏不见边，木通飞上天，川芎蝴蝶片，附子不见边，半夏如菱镜，苏梗飞上天，麻黄鱼子样，桂枝不见边，槟榔一百零八片”。
切药
炮炙包括炒法、炙法、煅法、蒸煮燀法、复制法、发酵发芽法、制霜法、煨法、水飞法、烘焙法等。除了能改变药物的性味归经，还能产生减毒增效降低副作用矫臭便于调剂等效果。
小编就以江油附子炮制为例来进行说明。先给大家科普一下附子和乌头。
附子的生长特性是：冬至一阳生时栽种，三月末打尖、去枝、修根，四月末二次修根，到夏至阳尽之时，附子已秉足天地一岁之全阳之气，也正是采挖之时。生附子秉天地之全阳之气，是一团烈火，人体无法接受，而经过炮制之后，使其具有火性而又不至太过而伤及人体。从古至今，附子的炮制方法经历了炮（高温）制、童便制、盐制，到明末清初基本上固定下用胆巴水炮制。
江油附子盐池
江油附子炮制工艺
（请在有wifi情况下观看呦~）
合理的服用附子是不会中毒的毋庸置疑，然而附子中毒的案例确实存在。据知情人士透露，原来在附子的加工过程中，去皮的步骤人工成本很高，生产户便常常使用剧毒致癌化工原料来进行袪皮，增白和染色等流程，并超量灌胆增重，以求低成本生产出好看又重秤的含毒制附。临床上，很多附子中毒个案或患者服用附子剂后之特异不适现象，其实多半是附子内之人为添加剂引起的。附子炮制的问题只是中药炮制问题的冰山一角，中药质量问题是中医药健康发展道路的拦路虎，为什么普通民众能买到未经炮制或者炮制不得当的中药？为什么明知这些饮片炮制的有问题却依然不管是否对人体有害还要用？为什么身为中医药发源地的中国中药的发展却不如日韩？不解决好中药质量问题，中医药永远要背有毒、无效的黑锅。
关于中药质量问题，“纪录中医”之前也写过中药质量问题报告 | 医之劣还是药之恶，相关链接下：
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