营卫的讨论

2017-03-17

写在前面：听过老师讲解的营卫，使得我对于这两个本来似乎已经搞明白的概念做了一次重构，可能说“颠覆”更契合一些。结合内经的一些条文，重新来阐述一下这两个贯穿于整个伤寒论的重要概念。1.“味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。”-《素问 阴阳应象大论第五》2.“人受气于谷，谷入于胃，以传与脑，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。”-《灵枢 营卫生会第十八》3.“寒气生浊，热气生清”、“故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。”-《素问 阴阳应象大论第五》4.“黄帝曰：夫血之与气，异名同类，何谓也？岐伯答曰：营卫者精气也，血者神气也，故血之与气，异名同类焉。”-《灵枢 营卫生会第十八》5.“五藏者，所以藏精神魂魄者也。六府者，所以受水谷而行化物者也。其气内干五藏，而外络肢节。其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行于经者，为营气。阴阳相随，外内相贯，如环之无端，亭亭淳淳乎，孰能穷之。”-《灵枢 卫气第五十二》6.“阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周”-《灵枢 卫气行第七十六》1. ‘阴就是阳，阳就是阴’，营卫本就是一个东西，可以说阳也可以说阴，精气也是一个东西，聚在一起凝结就是精，浮散在外运行就是气，‘气归精’、‘精食气’，这两句说的都是气为阳，但本为阴，精不藏则无以化气；‘化生精’、‘精化为气’，这两句说的都是精为阴，但本为阳，气不化则无以归精，所以气化是中医体系下一个生命体生存的根本，这也是和西医解剖学中没有的概念；2. 人体后天之精气来自水谷，谷气饲人脏腑精气，其中气化之中分阴阳，所以营卫为气中之阴阳，而气之本在于精，我们看到的是水谷之精，气化之后分营卫，而在运动之中再一分为二，营行脉中，卫行脉外，而在精的层面也有感应，借用前面所说，精就是气之本，气就是精之化用，两者也是一个东西；3. 为何气中分营卫？本质还是阴阳，还是寒热：寒气生浊，为卫，但在天，在上，象天，应肺，应金；热气生清，为营，但在地，在下，象地，应肝，应木。上面说的是体，由于气化运动：金性虽高，但性敛降，向下、向内，因此目的地是下窍、五藏、六腑；木性虽低，但性升散，向上、向外，因此目的地是上窍、腠理、四肢。4. 血非津液之血，此处指的是包含形质之血之外的营，所以营血不是动脉、静脉血之意，此处需要破掉；心生血，心藏神，故曰血者神气也，由于血附之有气，气化生精，精化为神，所以中医的血的范围比西医的大，要多了精气神，可以这么说，气、血这两个东西都是附着于西医的血或者血管上的东西，只不过都是气化的产生的不同形态，这些气化的最高统帅是我们的君主之官，心。5. 由于木性发散，所以在脉之中有容器包容之，所以谓之荣气（容器）；由于金性收敛，所以在脉之外彪悍无容内含，所以谓之卫气，哪里有情况就出现在哪里，立刻就会去。但是究其体用，木体阴用阳，金体阳用阴，一个由阴出阳，一个由阳入阴。6. 营气巡行于经络，起于目，卫气白天巡行于腠理，夜晚入五脏，卫气行里说是从肾-心-肺-肝-脾，最后再到肾，归到目。所以，五脏生成篇中云“诸脉者，皆属于目”，人有无精、气、神，从眼睛就可以看出来。