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《内经》;夫道者,上知天文,下知地理,中知人事(一)

《内经》;夫道者,上知天文,下知地理,中知人事(一)

原创 2017-06-02 素医 玉堂居


前几天写到看病要不失人情,这个在《内经》中也提到过这样一个问题,只是相对轻描淡写的叙述而过。


而在具体临床中,这个往往占了很大的分量。


因此古人讲:


夫不失人情,医家所甚亟,然戞戞乎难之矣。大约人情之类有三:一曰病人之情,二曰旁人之情,三曰医人之情。


《内经》云;夫道者,上知天文,下知地理,中知人事。


今日且不说天文,地理,主要还是聊一下人事。


在当今学中医的大多数人中,都不太注重人事问题,甚至很少看到有书在讲人情。


一、病人之情


1、大凡病人之情,莫不乐生而恶生。


于是病人生病去找中医看病,首先想的是如何找到一个靠谱的、有本事的中医。为了解决这个问题,大部分人想到了试医,也就是看看这医生是不是有真本事。


在古代主要是号脉,即:


你能说出我的问题,我就找你看,你说不出我的问题,那我就换医生。


比如我见过一个病人,为了判断这个医生水平如何,就查找了这个医生的大部分资料,看他年纪多大,写过多少论文,看过、看好多少病人,擅长看什么等,最后决定找不到他看病。


因此在临床中会遇到各种奇葩病人,甚至奇葩医生。


如在医生中,也有这样一个群体,为了对付这样一群病人,体现医者仁心,发明了一套叫做《医生开业术》的学问。这套学问主要讲的是治病先治心,后治身。


其原则是:


怒胜思、思胜恐、恐胜喜、喜胜悲、悲胜怒。


其具体实施的办法就是语言行为艺术。


2、若病人找不到另自己相信的医生,在看病的时候怀疑医生的技术,对医生开出来的方子擅自加减,或者不遵医嘱。


以前我在中医院实习的时候,遇到一个奇葩病人。她每周七天中,至少都有五天都在看病,将中医科的所有中医都看了一遍,然后认真研究,某位中医今天门诊量如何,擅长看什么,接着自己先去看病体验一番,走到医生面前,手一伸出来,也不开口,意思是说你摸吧,你要能摸出来我就找你看病。


当她把中医科所有医生都看完以后,并没有去抓药,而是把所有的方子拿出来进行方子、研究对比,俨如一位严肃的医生。


于是我非常的好奇,就去跟她聊天,我问:“阿姨,看得出来你对你的身体非常的关心负责,不然不会研究你手上的这么多方子,我能请教你一些问题么?”


她太透看了我一眼,到:“你学中医的?你有啥问题,说吧!”


我想了一会说:“我看你每周至少有五天都来中医科室巡查,气色又像没多少问题,为啥还有每个科室的中医科室都要去看看?”


她愣了一会,对我说:“你们中医不是都讲非其人勿授,非其真勿传么?我想找个真人来传授下我的技术行不行?”


听完她的话,我居然也愣住了,更加好奇的说:“可以,当然可以,那怎么判断一个人是不是真人?”


她嘿嘿一笑说:“在《内经》中,不是要不失去人情么?通过号脉,就能发现这些中医是否能做到不失人情,是否能做到仁义,你想我不开口,他们能号出我没病么?如果连正常人都摸不出来,那中医学得像啥样?至于我研究他们的方子,是在研究他们的思想。如果以后看中某人,要传他真本事,得按照他的思想来,选择适合他的医道之路。”


我想了一下,继续跟她神侃,说:“你说的也对,像你这样的高手也是少数。如果一个人真有身体问题,号脉是能摸出来,可为什么还要去试探医生的技术?”


她一听完,就乐了,说:“师父选徒弟,徒弟选师父,本事两厢情愿的事,看病也是如此。如果一个人本身身体有问题,号脉去考验医生,好处是这种病人一旦信任你,会非常稳固。一旦没有通过考验,也不会得罪你,不吃你药罢了。这不过是建立信任最为稳固的方法。如今医闹横行,不就是病人觉得自己变成了医生么?”


听完这话,我也一愣一愣的,想到一些事,就说:“以前有个儿科医生,水平,医德都非常的好。有天,一个经常在他那看病的土豪,带着自己的儿子来看病,等他儿子的病好了后,把这个医生给举报了,您说这是信任建立好了没有?”


她听完我说的话,哈哈大笑,并对我讲:“那是因为效果太好而没有做到不失人情。比如你水平很好,给别人看病,常常一副药就给吃好了,病人来了N次。直到有一天,病人又来找你看病,结果他吃了你的药,五副才好,他会认为你的技术下降了,后面的事你懂的。”


我肃然起敬,明白了啥叫中知人事,啥叫不失人情。


难怪古人说病有几不治,不是病治不好,而是这个人脑残,没药医。


问题的关键在于,在用药之前,一定要先学会看人。看人准后,在决定治疗与否,而不是治疗后再看。很多时候,一旦治疗,往往上了贼船下不来啊!


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