糖尿病肾病
饮食
糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。
糖尿病肾病是糖尿病主要的死亡原因之一
糖尿病早期肾体积增大和肾小球滤过率增加,呈高滤过状态后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一。
糖尿病肾病患者检查做什么?
一、 常规检查
所有的糖尿病患者病程超过5年以上者应该经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。
二、 尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定
这样做是为了早期发现糖尿病性肾病,如果尿微量白蛋白增加要3~6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。
三、 其他检测
在糖尿病肾病患者检测中,我们应该高度警惕病努力控制血糖,使之尽可能接近正常,同时还应强调低盐低蛋白饮食,以优质蛋白为佳。
通过以上的介绍,相信大家已经对糖尿病肾病的检查有了一定了解,对糖尿病肾病的治疗有很大帮助,因为,糖尿病肾病的早期治疗是最好时机,如果错过早期治疗就会引发肾衰竭或尿毒症。那么,糖尿病肾病日常生活饮食应该注意哪些呢?
1、血糖控制至失重要。
血糖持续升高会诱发脂肪胆固醇代谢障碍,促进肾小球。肾毛细血管内膜增厚硬化变性使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量的摄人,二是坚持服用降糖药物,王是避免情绪激动和感染等可以引起血糖波动的各种因素。
2、食盐摄入应有限制。
为了保护肾脏,减轻其工作负荷,糖尿病人菜肴应该尽可能味淡一些,食盐摄入量应在每天7克以内,严重肾衰时还应该限制摄入水量。
3、适当限制钾和蛋白质的摄入。
因为糖尿病肾病极易出现酸中毒以及高钾血症,一旦出现将诱发心律紊乱和肝昏迷,应该节制含钾饮料、含钾水果的摄入c蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6-0.8克,且以易消化的鱼类和瘦肉为佳,因为植物蛋白不易吸收会增加肾脏负担。另外蛋白质中含钾较高,控制蛋白质摄人在一定程度上利于限钾。
4、摄入充足维生素、微量元素。
特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等,可对肾脏起保护作用。金维康中微量元素种类很多,比例适当服用方便,每日一片即可。维生素E可用至每日11国际单位,维生素C每日0.3克,它们的量稍大一些无妨。
5、碳水化合物
目前国内外观点是在总热量不变的前提下,糖尿病病友饮食疗法宜采用高碳水化合物饮食有利无弊。一般以占总热量59%~65%以上为宜,甚至有人说可高达85%(但血糖》11.1mmol/L者,还以限制为宜)。
6、脂肪
尽管脂肪对人有不少裨益,但总的来讲属于限制范围,按美国饮食指南建议以≤总热量的30%为好。如果肥胖和减轻体重为主要关键,更应减少脂肪量,一般一日脂肪总量在50克为低脂肪饮食范畴。
7、蛋白质
糖尿病人摄入量的科学依据有限,没有充足的证据支持应该比一般人群高还是低。但还倾向适当提高蛋白质含量,占总热量的12%~20%为宜,若在小儿、孕妇、营养不良、消瘦、消耗性者可酌情增加;肾脏病变者,可给与低蛋白膳食,占总热量的10%左右(0.8g/kg·d)。
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