梦梦带你看舌头
01
前几日，结识一位友人：“哇，你是中医?”
“是啊……”
“那你赶紧给我看看，我这齿痕舌是怎么一回事。”
友人伸出舌头的一瞬间，梦梦就乐了。
舌边只有淡淡的一圈，基本不拿放大镜，看不出齿痕的踪迹。
我开玩笑地回答：“您没啥事，比我健康。”
什么才是真正的齿痕舌，齿痕舌有什么病理学意义，今天我们就来探讨一下。
正常舌苔什么样？
02
在讨论之前，我们再复习一下什么是正常舌象。
舌诊的内容包括两个方面：舌质和舌苔。望舌质一般是观察舌的颜色、形态和动态等方面，舌苔是看附着在舌头表面的苔状物。
正常的舌象应该是舌质淡红，舌苔薄白，舌中部和舌根部的舌苔略厚。
病理性舌头：齿痕舌
03
齿痕舌，是舌头的一种形态，顾名思义，就是舌头上有牙齿的痕迹。
一般来说，比较胖的舌头才会出现齿痕，就像我们长胖之后裤子会在腰间留下痕迹一样。
所以，齿痕舌常常和胖大舌同时存在。如果舌头很小碰不到牙齿，一般不会出现齿痕。
04
为什么会有齿痕？
一般认为，齿痕舌的出现与“虚”的关系很大，其实不然，除了气虚、脾阳虚可导致齿痕舌之外，湿也是导致齿痕舌的重要原因，无论寒湿还是湿热都是导致齿痕舌的重要原因。
气虚
当人体元气不足时，气的推动、固摄、防御能力都会降低，此时就容易出现气短、声音低，无力说话，身体疲倦等症状，此时往往舌质是淡白、胖嫩的，此时便容易出现齿痕舌。
当出现气虚的情况时，可以适当吃一些四君子汤，益气健脾，补益元气。
脾阳虚
脾阳虚，失去了其温运功能，常常会出现食欲变差，腹部胀满，手脚冰冷，大便稀等情况。另外脾具有运化功能，运化全身的气血津液，脾阳不足，运化功能失职，正常的津液就会变成水湿泛溢全身，这时就容易出现舌质淡白，舌体胖大，边有齿痕。
此时，可以适当吃一些理中丸，温补脾胃的同时，温运中焦，恢复脾的运化功能。
寒湿
困脾
如果感受寒湿之邪，困阻脾阳之时也有可能出现舌体淡胖有齿痕的情况，此时常表现为口中粘腻，腹部胀闷，想要呕吐，口不渴，大便稀，身体困重等情况。
如果是感受寒湿邪气，困阻脾阳的时候可以用一些茵陈术附汤，温阳运脾利湿。
湿热
壅盛
感受湿热邪气的时候，往往会出现舌红苔黄腻有齿痕，此时常表现为腹胀、食欲差，口中黏腻、渴不多饮，大便溏、粘滞不爽，身体困重等症状。
感受湿热邪气，湿热困脾，常常用茵陈蒿汤，清热利湿。
05
齿痕舌一定不健康吗？
看到此，可能会有人存在这样的疑问：舌头齿痕很多，但是并没有什么不舒服。
这是因为，从组织学角度来看，舌头是疏松的结缔组织，随着身体状态的变化，舌头比较容易出现变化，短期的齿痕舌不能代表什么意义，只有长期并且出现了身体的不适，齿痕舌才具有其病理意义。
另外，值得注意的是，虽然舌象是中医四诊中不可或缺的部分，但是也不能只看舌象就诊断疾病，一定是四诊合参，综合四诊资料进行诊断和治疗。
舌诊图片均取自大家中医APP
齿痕舌的成因都有哪些？相亲的时候，一位帅锅的舌头胖大，边有齿痕，舌苔水滑白腻，可以判断他有哪些不良生活习惯？
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