咳嗽：有声无痰为咳；有痰无声为嗽。
中医来说咳嗽和肺是联系起来的，因为肺主皮毛开窍于鼻，人体受外邪，都是肺首当其冲。
肺感受邪气，宣发速降功能受到干扰，导致气上逆引起咳嗽。
中医来说，咳嗽主要分为外感咳嗽和内伤咳嗽
外感咳嗽：风寒咳嗽、 风热咳嗽、 风燥咳嗽（燥邪伤肺引起咳嗽）
三种咳嗽的鉴别要点：
1、风寒咳嗽
声音重，气急，伴有嗓子痒，咳出的痰稀薄，色白；伴有外感风寒症状鼻塞，流清涕，头疼，身体酸痛，恶寒发热，没有汗，怕冷
中医内科学：止嗽散，三拗汤
中成药：通宣理肺；小青龙合剂
功效主治也会写清楚是不是风寒
2、风热咳嗽
除了剧烈频率高气粗声哑之外，咽痛，咳痰不爽，痰很黏，很黄，咳的时候微微有汗，流浊涕或黄涕，嘴巴渴，会有头痛，身体酸痛，恶风为主
中医内科学：桑菊饮
中成药：化痰橘红口服液，羚翘解毒颗粒，羚翘解毒丸
功效主治会写主治适用于风热痰热咳嗽，疏风解热
3、风燥咳嗽
咳嗽以干咳，呛咳为主，喉咙非常痒，有时又干又痛，鼻子口唇干燥为主；没有痰，或者痰粘连成丝不易咳出，甚至带血丝，初期也会略微伴有鼻塞头痛，身上微微怕冷甚至发热的感觉，因为有风邪在里面
中医内科学：桑杏汤
主要成分：桑叶，杏仁，贝母，沙参，滋阴润肺，宣散燥邪为主；有时会有麦冬，玉竹，石膏之母，偏于清热的药物
中成药：京都念慈菴（偏于润燥润肺，非常适合燥邪伤肺）
功效主治会写润燥，养阴润燥
多发病于秋季
4、说到风燥，接着再说一下凉燥（燥邪加寒邪）
恶寒，怕冷，头痛，无汗，感觉可能比风燥更强烈一些
润燥散风寒两类药物同时结合使用
无中成药
鼻子嗓子干呛咳干咳燥咳明显，伴有头痛鼻塞风寒表症
要把解表风寒类的感冒药和润燥类的咳嗽药配合起来使用
插播：风寒类感冒用药——清热颗粒，正柴胡冲剂，家中常备
内伤咳嗽
1、 痰湿蕴肺
临床表现：咳嗽声音闷，重浊；痰多且容易咳出，咳出后咳嗽症状有所缓解，痰质地厚，色以白色或发灰为主。
时间特点：早上起床咳不停，痰吐完就停止了；吃完饭后咳得厉害，油腻甜食后咳嗽症状加重，伴有胸闷，恶心，体倦，困顿，大便溏薄很稀，一般形体偏胖，大部分偏于痰湿咳嗽。此外，舌苔湿润，颜色很白，很厚，很腻，都偏于痰湿型咳嗽。
中医内科学：二陈汤或者三子养亲汤
中成药：二陈丸（典型的痰湿类咳嗽用的中成药）
咳嗽痰多，久病神倦气短乏力的脾虚症状属脾肺气不足，可适当加参苓白术散，六君子丸，香砂六君子丸，健脾化湿配合二陈丸一起吃。
2、 痰热蕴肺
临床表现：咳嗽的急促感和痰湿一样以外，痰的质地厚，色偏黄，咳不爽，很难咳干净，带腥味，甚至带血丝；程度很重的情况下，肋骨胸协胀满，肋间疼，口干口渴等热症明显。平时喜欢喝酒，吃肥腻的东西，平时是湿热的体质，平时吃东西不注意，痰热攒的时间久了就引起咳嗽。
中医内科学：清金化痰汤
主要成分：桑白皮，黄芩，知母，贝母，瓜蒌仁，桔梗，清热化痰的药物为主，金荞麦，鱼腥草，葶苈子也是偏于清痰热的。
中成药：急支糖浆，化痰橘红口服液
功效主治：痰热为主
3、 肝火犯肺
木火刑金，类似锅在柴上烤，肝在肺之下
临床表现：与外感有区别的在于，会感到有一股气从胸腹部往上窜；不管有无痰，痰色如何，肝火犯肺咳嗽的最大特征是会随着情绪波动加重减轻，情绪波动是辩证要点。
中医内科学：泻白散 黛蛤散
主要成分：桑白皮，黄芩，知母，地骨皮 偏于清热的，清解化痰，清肝的
中成药：加味逍遥散，丹栀逍遥散
如果分辨不清，建议门诊医生搭脉辨别
4、 肺阴亏虚
干咳，痰粘，痰少为主，整体症状偏于阴亏（阴亏症状：嗓子干痒，声音嘶哑，手足心热，夜间盗汗，舌苔很红，基本没有舌苔）
一般很少见，肺部疾病后期常见
中医内科学：沙参麦冬汤
主要成分：北沙参，麦冬，天花粉，玉竹，百合，桑叶，甘草，川贝，滋阴润燥为主，或者滋肺阴润燥为主的
中成药：基本没有相匹配的，建议还是门诊医生辩证用药
作者：上医网医生—马辉
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