昏厥的中医急救法

2017-09-14 大象医友会

昏厥是以突然昏倒、不省人事、颜面苍白、汗出肢冷为主要特点的病症。一般病情轻者昏厥时间较短，苏醒后无后遗症；病情严重者昏厥时间较长，甚至一厥不复而死亡。

治则：苏厥开窍，实证只针不灸，泻法；虚证针灸并用，重灸，补法。

指针

紧急情况下用拇指重力掐按水沟、合谷、内关穴，以病人出现疼痛反应并苏醒为度。

病例：笔者在乘坐火车途中，偶遇患者突然昏倒在车厢人行道上，不醒人事已近半小时之久。当时患者面色苍白，牙关紧闭，四肢厥冷，昏迷不醒，呼吸不可闻，脉搏不可及，症情十分险恶。

经笔者用拇指重掐其水沟穴，病人很快就清醒过来，脱离了险境。患者醒后感觉头痛、胸闷、恶心欲吐，又为其轻按合谷、内关穴遂愈。（王启才医案）

摘自《针灸治疗学》（中国中医药出版社）

指针2

抢救昏厥病人常用重力按压中冲穴的方法治疗，男左女右，起到救急作用。

病例： 米某，女，56岁，因婆媳生气，气闭不省人事，牙关紧闭，面色苍白，速按压右侧中冲穴治之，病人长叹而复苏。

摘自《中国针灸》1986年第6期

三棱针

实证昏厥取大椎、百会、太阳、委中、十宣。点刺出血。

针灸

处方：水沟（人中）、百会、内关。

加减：

气厥实证（暴怒气逆，突然昏倒，不省人事，口噤握拳，呼吸气粗，脉伏或沉弦者）配太冲、行间 疏肝理气。

气厥虚证（素体虚弱，疲劳惊恐，眩晕昏倒，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌质淡，脉沉微）配足三里、气海益气升阳。

血厥实证配行间引降肝火，或配涌泉导血下行；虚证配关元、膈俞、足三里益阴固脱。

痰厥配中脘、丰隆开窍豁痰；热厥配大椎、中冲泻热启闭；寒厥灸神阙、关元温阳散寒；牙关紧闭加颊车、下关、合谷开窍启闭。

操作：实证、热证诸穴强刺泻法，百会可点刺出血，再开“四关”（合谷透后溪，太冲透涌泉），或同时针刺“五心穴”（百会、双劳宫、双涌泉）。

虚证、寒证针灸并用，重灸补法，神阙、关元可用隔盐灸，或重灸五心穴。

摘自《针灸治疗学》（中国中医药出版社）

昏厥是临床上常见的危重病症，应紧急救治。针灸对部分昏厥，能收立竿见影之效。但要注意原发病的治疗，以免贻误病情。