王某,男,47岁。
患者慢性腹泻3年余,大便每日3~5次,常有不消化的食物,常有粘液便。
近年来,腹泻加重,腹胀,饮食不振,体重下降了10多斤。近半年来,心悸渐渐加重,疲惫乏力。脉沉细结,舌尖边略红,苔灰。
处方:██。
服5剂药后,诸症好转。又服7剂,大便已成形,随访2年,未再犯病。
答案下期公布
上期答案:甘草汤(注:答案非唯一,仅供参考)
苏某,男,42岁。于1972年4月2日晚9时左右,炒食在山上采得的野蕈约250克。
5小时后出现腹痛,恶心头晕,出冷汗,全身无力,呕吐,于发病后2小时就诊。
取甘草1500克,浓煎。
第一次服药后约10分钟呕吐一次。
30分钟后服第2次药,2小时后腹痛、恶心逐渐减轻。
再服第2煎药液100毫升,2小时后腹痛、恶心消失,但仍感全身乏力,头晕,4小时后腹泻一次,为黄褐色烂便。
再服余下的药液100毫升。6小时后诸症逐渐消失而痊愈。治疗过程中未用其他疗法。
解说:《本经》谓甘草“解毒”,《名医别录》谓甘草“解百药毒”。于此案足见甘草解毒作用,洵非妄谈。
原文复习
《伤寒论》第311条:少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤。
各家论述
《医门法律》:本方用甘草一味,乃从长桑君以后相传之神方也。历代内府御院莫不珍之。盖和其偏,缓其急,化其毒,卓然奉之为先务,然后以他药匡辅其不逮。
《金匮要略论注》:甘草一味单行,最能和阴而清冲任之热。每见生便痈者,骤煎四两顿服立愈,则其能清少阴客热可知,所以为咽痛专方也。
《伤寒论集注》:案本论汤方,甘草俱炙,炙则助脾土而守中。惟此生用,生则和经脉而流通,学者不可以其近而忽之也。
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