索某，男性，57岁，1965年7月16日初诊。
胃脘痛，心下痞满，腹痛腹泻2年余，西医诊断为过敏性结肠炎，长期服中西药物皆罔效，近服香砂六君子汤加减，诸症更加重。
近1周来每曰大便2-3次，质溏，伴见肠鸣、头痛、口苦、咽干、思饮、四肢逆冷，舌苔白腻，脉沉弦细。
处方：██。
答案下期公布
上期答案：大柴胡汤合茵陈蒿汤（注：答案非唯一，仅供参考）
王某，男性，34岁，1964年5月8日初诊。
患慢性肝炎多年，近突发黄疸，经中西医治疗，黄疸指数逐渐升高，人亦面目俱黄如橘色，发热，口舌干，胸胁苦满,恶心，不欲食，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。
处方：柴胡12g，黄芩10g，枳实10g，白芍10g，生姜10g，半夏12g，大枣4枚，茵陈24g，大黄10g，山栀子10g。
上药服2剂，大便得通，恶心已，胸胁苦满减，精神好转。坚持服药28剂，黄疸退，查肝功能完全正常，旧有肝病亦随之而愈，约1个月出院。
解说：发热，口舌干，胸胁苦满，恶心，不欲食，半表半里阳热。脉滑数，舌苔黄腻，大便秘结，阳明里实热。此阳黄，属少阳阳明合病，为大柴胡汤合茵陈蒿汤方证。
原文复习
大柴胡汤——
《伤寒论》第103条：太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。
《伤寒论》第136条：伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。
《伤寒论》第165条：伤寒，发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
茵陈蒿汤——
《伤寒论》第236条：阳明病，发热汗出，此为越热，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。
《伤寒论》第260条：伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》：谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸。茵陈蒿汤主之。
各家论述
大柴胡汤——
《伤寒明理论》：大柴胡为下剂之缓也。柴胡味苦平微寒，伤寒至于可下，则为热气有余，应火而归心。苦先入心，折热之剂，必以苦为主，故以柴胡为君；黄芩味苦寒，王冰曰：大热之气，寒以取之。推除邪热，必以寒为助，故以黄芩为臣；芍药味酸苦微寒，枳实味苦寒，《内经》曰：酸苦涌泄为阴。泄实折热，必以酸苦，故以枳实、芍药为佐；半夏味辛温，生姜味辛温，大枣味甘温，辛者，散也，散逆气者，必以辛，甘者，缓也，缓正气者，必以甘，故以半夏、生姜、大枣为之使也。一方加大黄，以大黄有将军之号，而功专于荡涤，不加大黄，恐难攻下，必应以大黄为使也。
《伤寒附翼》：此方是治三焦无形之热邪，非治胃府有形之实邪也。因往来寒热，故倍生姜，佐柴胡以解表；热结在里，故去参、甘，加枳、芍以破结。条中并不言及大便硬，而且有下利证，仲景不用大黄之意晓然。后人因有下之二字，妄加大黄以伤胃气，非大谬乎？
《医宗金鉴》：柴胡证在，又复有里，故立少阳两解之法。以小柴胡汤加枳实，芍药者，解其外以和其内也。去参、草者，以里不虚也；少加大黄，所以泻结热也；倍生姜者，因呕不止也。斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷，枳、芍得大黄之少，攻半里之效徐。虽云下之，亦下中之和剂也。
茵陈蒿汤——
《普济方》：小热之气，凉以和之，大热之气，寒以取之。茵陈、栀子之苦寒，以逐胃燥；大黄之苦寒，以下瘀热。
《医方考》：大热之气，寒以取之，故用茵陈；苦入心而寒胜热，故用栀子；推除邪热，必借将军，故用大黄。又曰，茵陈、栀子能导湿热，由小便而出。
《医方集解》：茵陈发汗利水，以泄太阴、阳明之湿热，故为治黄之主药；茵陈、栀子，能导湿热由小便出，大黄能导湿热由大便出。
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