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腰痛很难受,对付它的方法其实很简单

   本  期  导  读    

提问:久坐会导致什么问题。回答:屁股变大!

好吧,今天要说的是腰痛。你有过腰痛困扰吗?


腰痛 是指腰部感受外邪,或因劳伤,或由肾虚而引起气血运行失调,脉络绌急,腰府失养所致的以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。发病多缓慢发病,病程较久,或急性起病,病程较短。


西医之腰痛是一种症状,很多疾病均可引起,如腰肌劳损、强直性脊柱炎等。需注意很多人认为腰痛就是得了「腰椎间盘突出症」,这种观点是错误的,其实只有一小部分腰痛是因为腰椎间盘突出症导致的。


腰痛一年四季都可发生,发病率较高,国外有报告认为世界人口的80%患过腰背痛。中医对于腰痛有较好的疗效。



这些不良习惯,很伤腰


01  久坐且姿势不对

坐着的时候椎间盘的压力比较高,尤其是前屈姿势更容易损伤间盘,久而久之,腰痛找上门。



02  半躺在沙发上

这个姿势跟腰痛最配。半躺姿势让肌肉、韧带处于松弛状态,失去原有的固定作用,脊柱生理曲度变直,久而久之造成连接腰椎的椎间盘突出。


03  缺乏运动

在不锻炼的人群中,背痛比例更高。长期不运动,会让肌肉力量下降,对于脊椎的保护能力也下降。此外脊椎承受的压力和体重相关,因此越胖的人,脊柱承受的压力就越大,因此控制体重也是给腰椎减负的方法之一。


04  穿不对鞋 

穿细高跟鞋走路时,身体会前倾,背部弧度增加;无跟鞋、平底鞋、人字拖同样糟糕,由于没有减震缓冲作用,会造成步态不稳,体重无法均匀地分布在脊柱上,从而导致椎间盘受损。穿平底鞋时最好垫个足弓垫;长时间行走或站立时,最好选择有2厘米跟的鞋子。


05  弯腰做家务、带小孩

很多人做家务时总是弯着腰,扫地、拖地时常常一侧用力,这样容易让背部承受更多压力。而妈妈们弯腰扶宝宝学骑车,在抱孩子的动作都是身体朝前倾斜,抱着宝宝的身体,很容易给椎间盘造成问题。建议做一会儿家务休息一下,同一种动作别持续太久。拖地、洗碗、择菜、抱孩子的时候,要尽量保持上身直立,减少对腰椎的伤害。


06  床垫不合适

正常腰椎都有一个向前的弯曲度,长期睡在硬床垫上会令这种弯曲消失,肌肉纤维会一直处在紧绷状态,一旦剧烈活动,就会发生急性腰椎间盘突出。但床垫过软会让脊柱在睡眠过程中凹陷变形,使腰部肌肉时刻处在紧张状态,拉伸能力变弱。床垫的软硬度,以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。


07  女士单肩背包、背包太重

背包的重量超过自身体重的10%,就可能对背部造成伤害。因此,尽量把里面那些很少用到的东西清除出去。女士通常爱美,大部分选择单肩背,最好左右轮换,双肩背最好选择宽肩带的。




腰痛之中医病因病机


01  外邪侵袭

多由居处潮湿,或劳作汗出受风,或冒雨着凉,或长夏之季,劳作于湿热交蒸之处,寒湿、湿热、暑热等六淫邪毒乘劳作之虚,侵袭腰府,造成腰部经脉受阻,气血不畅而发生腰痛。


① 若寒邪为病,寒伤阳,主收引,腰府阳气既虚,络脉又壅遏拘急故生腰痛。

② 若湿邪为病,湿性重着、黏滞、下趋,阻碍气机,可使腰府经气郁而不行,血络瘀而不畅,以致肌肉筋脉拘急而发腰痛。

③ 感受湿热之邪,热伤阴,湿伤阳,且湿热粘滞,壅遏经脉,气血郁而不行而腰痛。


02  气滞血瘀

劳作太过,腰部持续用力,或长期体位不正,或腰部用力不当,摒气闪挫,跌仆外伤,劳损腰府筋脉气血,或久病入络,气血运行不畅,均可使腰部气机壅滞,血络瘀阻而生腰痛。


03  肾亏体虚

先天禀赋不足,加之劳累太过,或久病体虚,或年老体衰,或房室不节,以致肾精亏损,无以濡养腰府筋脉而发生腰痛。



腰为肾之府,乃肾之精气所溉之域。肾与膀胱相表里,足太阳从其经过。此外,任、督、冲、带诸脉,亦布其间,故内伤则不外肾虚。


而外感风寒湿热诸邪,以湿性黏滞,湿流下,最易痹着腰部,所以外感总离不开湿邪为患。


内外二因,相互影响,如《杂病源流犀烛·腰痛病源流》指出:「腰痛,精气虚而邪客病也。……肾虚其本也,风寒湿热痰饮,气滞血瘀闪挫其标也,或从标,或从本,贵无失其宜而已。」说明肾虚是腰痛发病的关键所在,风寒湿热的痹阻不行,常因肾虚而客,否则虽感外邪,亦不致出现腰痛。至于劳力扭伤,则和瘀血有关,临床上亦不少见。




腰痛的中医分型治疗


01  寒湿腰痛


症状:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,每遇阴雨天或腰部感寒后加剧,痛处喜温,得热则减,苔白腻而润,脉沉紧或沉迟。


治法:散寒除湿,温经通络。


方药:渗湿汤。


方中干姜、甘草、丁香散寒温中,以壮脾阳;苍术、白术、橘红健脾燥湿;茯苓健脾渗湿。诸药合用,温运脾阳以散寒,健运脾气以化湿利湿,故寒去湿除,诸症可解。


寒湿之邪,易伤阳气,若年高体弱或久病不愈,势必伤及肾阳,兼见腰膝酸软,脉沉无力等症,治当散寒除湿为主,兼补肾阳,酌加菟丝子、补骨脂、金毛狗脊,以助温阳散寒。


配合温熨疗法效果好


将食盐炒热,用纱布包裹后在痛处温熨,如果盐凉了再吵再熨,每日4次左右。也可以用热敷腰带,具体见文末。


02  湿热腰痛


症状:腰髋弛痛,牵掣拘急,痛处伴有热感,每于夏季或腰部着热后痛剧,遇冷痛碱,


口渴不欲饮,尿色黄赤,或午后身热,微汗出,舌红苔黄腻,脉濡数或弦数。


治法:清热利湿,舒筋活络。


方药:加味二妙散。


方中以黄柏、苍术辛开苦燥以清化湿热,绝其病源;防己、萆藓利湿活络,畅达气机;当归、牛膝养血活血,引药下行直达病所;龟板补肾滋肾,既防苦燥伤阴,又寓已病防变。诸药合用,寓攻于补,攻补兼施,使湿热去而不伤正。


03  瘀血腰痛


症状:痛处固定,或胀痛不适,或痛如锥刺,日轻夜重,或持续不解,活动不利,甚则不能转侧,痛处拒按,面晦唇暗,舌质隐青或有瘀斑,脉多弦涩或细数。病程迁延,常有外伤、劳损史。


治法:活血化瘀,理气止痛。


方药:身痛逐瘀汤。


方中以当归、川芎、桃仁、红花活血化瘀,以疏达经络;配以没药、五灵脂、地龙化瘀消肿止痛;香附理气行血;牛膝强腰补肾,活血化瘀,又能引药下行直达病所。诸药合用,可使瘀去壅解,经络气血畅达而止腰痛。


配合膏药敷贴效果好


可用阿魏膏外敷腰部,方由阿魏、羌活、独活、玄参、官桂、赤芍、穿山甲、苏合香油、生地、豭鼠矢、大黄、白芷、天麻、红花、麝香、土木鳖、黄丹、芒硝、乳香、没药组成。或外用成药红花油、速效跌打膏等。


04  肾虚腰痛


症状:腰痛以酸软为主,喜按喜揉,腿膝无力,遇劳则甚,卧则减轻,常反复发作。偏阳虚者,则少腹拘急,面色光白,手足不温,少气乏力,舌淡脉沉细;偏阴虚者,则心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。


治法:偏阳虚者,宜温补肾阳;偏阴虚者,宜滋补肾阴。


方药:偏阳虚者以右归丸为主方温养命门之火。


方中用熟地、山药、山茱萸、枸杞子培补肾精,是为阴中求阳之用;杜仲强腰益精;菟丝子补益肝肾;当归补血行血。诸药合用,共奏温肾壮腰之功。


②偏阴虚者以左归丸为主方以滋补肾阴。


方中熟地、枸杞、山茱萸、龟板胶填补肾阴;配菟丝子、鹿角胶、牛膝以温肾壮腰,肾得滋养则虚痛可除。若虚火甚者,可酌加大补阴丸送服。如腰痛日久不愈,无明显的阴阳偏虚者,可服用青娥丸补肾以治腰痛。




拍拍打打治腰痛


《黄帝内经》云:「肾有邪,其气留于两腘」。腘窝,即膝盖后方正中凹陷,此处有一穴位,名委中。该穴名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。


委中穴为足太阳膀胱经之合穴。古有「腰背委中求」之语,指凡是腰背部病症都可取委中治疗。此穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒等作用。腰部疾病也可寻求腘窝中的委中穴来拍打治疗。



拍打是非常有效的一种外治法,可辅助患者正气将瘀毒痧气排出体外。拍打时可以利用手掌离开皮肤时那股吸力(称为「吊伤」)将体内的邪气,、败浊之物通过「吊伤」吸出体表,成为「痧」,然后排出体外。


具体操作方法是:患者站立,暴露腘窝,拍打者半蹲,一手扶住患者膝盖,另一手手掌微扣,拍打患者腘窝,用力要沉稳渗透。这样拍打几下,被拍打部位局部会出现胀紫现象。


注意刚拍打时可能觉得疼痛难忍,但要坚持住,过几分钟疼痛便会减轻。




针灸印堂穴也可治腰痛


万一针老师即用此法治疗腰痛,对于多种原因导致的腰痛,治疗效果均较好。


印堂穴在两眉之间,属于督脉,不偏不倚,不上不下,便是此穴。脊柱是督脉的必经之路,所以无论是颈椎、胸椎、腰椎,还是腰骶部以及尾骨,因气血不通引发的疼痛,针刺印堂穴就能使气血畅通,气血一通,脊椎上各个部位的疼痛就会完全消失。



无论是脊柱上的某一点,还是某一段气血不通引发的疼痛,针刺印堂穴,都可使督脉震动疏通,气血一通,必然不痛,疗效很好。


具体方法是:取印堂穴,由此从上往下进针0.5寸多。哪侧腰痛,针就偏向哪侧。



4个动作,助你护腰


01  小燕飞

在硬床上或干净的硬质地板上,取俯卧位,脸部朝下,双臂以肩关节为支撑点,轻轻抬起,手臂向上的同时轻轻抬头,双肩向后向上收起。与此同时,双脚轻轻抬起,腰底部肌肉收缩,尽量让肋骨和腹部支撑身体,持续3~5秒,然后放松肌肉,四肢和头部回归原位休息3~5秒再做。


每天可做30~50下。可分为2~3次,坚持6个月以上。腰椎术后患者最好是作为终身锻炼项目。


刚开始时,可先做10~20下,逐渐增加。睡前在床上做,贵在坚持。


02  五点支撑

仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续50个。




03  平板支撑

俯卧,双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,腹肌收紧,盆底肌收紧,脊椎延长,眼睛看向地面,保持均匀呼吸。


每组保持60秒,每次训练4组,组与组之间间歇不超过20秒。


04  向后抬腿

双手撑地,腿向上拉提至身体平行,尽量保持身体成一直线,脖子不用太高,每组15次,5组为一套即可。




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你也是一见腰痛就甩锅给腰椎吗?


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