每日一案 | 高血压及中风的治疗【第三十二期】

医

案

赵某，男，53岁，初诊日期1965年12月6日：发现高血压已20多年，常头痛头晕、失眠，于1965年4月2日来门诊治疗。前医以平肝潜阳、活血益气、滋阴养心等法治疗半年未见明显变化。近一月常头暈、失眠、烦躁、易怒、心慌、鼻衄、大便干，左半身麻木，血压170/130毫米汞柱，舌苔黄，舌质红，脉弦数。

处方：                          

结果：上药服三剂，大便通畅，心烦、鼻衄已，睡眠好转，时有胸闷，改服大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏，服一月，头晕头痛等诸症皆已。血压在150~160/100~110毫米汞柱波动。

上期答案公布  

黄连二钱，黄芩三钱，栀子三钱，生石舞一两半，大黄三钱。（先以大黄浸汤，以其汤煎诸药）

（注：答案非唯一标准，仅供参考。）

上期原医案

刘某，女，65岁。初诊日期1965年11月9日：胡老赴延庆巡回医疗，遇一老者用两轮车拉其老伴来诊，该患者病急中风三日，头晕不起，烦躁不得眠，左半身不遂，前医以大剂平肝潜阳之品，并加羚羊角粉五分冲服。患者服一剂，症不但不减，反更烦躁，整夜不眠，并感明显热气上冲、胸闷懊侬，舌苔黄腻，舌红，脉弦滑数。血压260/160毫米汞柱。

处方：黄连二钱，黄芩三钱，栀子三钱，生石舞一两半，大黄三钱。（先以大黄浸汤，以其汤煎诸药）

结果：上药服一剂，服药后，大便通一次，诸症明显减轻，血压为150/100毫米汞柱。

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