内容来源：上医网马辉中医线上微课
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导语：
说到“补肾”，大多数人脑海里首先蹦出来的，可能是某刷屏保健品的广告词“肾透支了，补一补”“他好，我也好”……似乎补肾被完全等同于壮阳，这也是为什么许多人对于“补肾”讳莫如深的原因。而实际上中医所谓的“补肾”是一个更为广博的概念。
肾透支了真的能“补回来”吗？究竟怎样的人需要补肾？补肾的方法又是如何？且听马辉医生娓娓道来。
一、肾的基本证型之肾阳虚
下面阐释的，是肾在中医里的一些基本证型，所包含的症状，以及相对应的中成药选择。
我们把肾虚，分为阴虚和阳虚，先看一下阳虚。
1、肾气不固
肾气不固是指因为劳损过度，久病失养，造成对肾气的损耗，使肾的封藏功能失常。
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>>肾气不固都有哪些表现？
表现为面色淡白，腰膝酸软，听力减退，小便频数且清澈，小便不尽，遗精，早泄。
脉摸上去是很细弱的，舌苔薄白。
这一类症状体现出来的就是肾气不足，气化无力的状态。
>>推荐方剂或成药
一般常见的可以用的中成药，有桂附地黄丸、金匮肾气丸等。对肾气阴阳同时调补的中成药，都可以针对性地来改善这些症状。
2、肾不纳气
肾不纳气指的是，经常性的劳伤肾气或者久病久虚之后，气不能下潜，不能归于肾。
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>>肾不纳气都有哪些表现？
表现为气短、喘（稍微动一下就喘得不得了）、气逆（吸气时感觉吸不下去），经常咳逆，咳逆完之后会有汗出，甚至咳得厉害的时候会造成小便失禁。面部浮肿。
舌质淡、苔薄，脉是很虚弱的状态。
>>推荐方剂或成药
针对肾不纳气，中医里具有代表性的方剂是人参核桃汤、参蚧散之类的。就是把人参和核桃，或者人参和蛤蚧之类的，凡是能同时补气和补肾的这类药物搭配起来的方剂，都能让肾气充盈，来帮助肾提升纳气的作用。
3、肾阳不振
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>>肾阳不振都有哪些表现？
肾阳不振和肾气不固，有时候表现出来的临床症状比较相似。都是表现为面色淡白，腰酸腿软，阳痿，头晕耳鸣，身体怕冷，小便频数。
舌质淡，苔薄白，脉也是沉弱的。
>>推荐方剂或成药
常用的中成药，跟治疗肾气不固也比较类似，比如金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸这一类，凡是能补肾阳的中成药，都可以针对性地应用。
4、肾虚水泛
肾虚水泛，其实是肾虚了以后，进一步产生的一个病理状态，一般在疾病发展到很后期，肾气虚耗得比较厉害时才出现。这是肾气不足，身体里的水液代谢有障碍，最终水液泛滥于肌肤的一个表现。
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>>肾虚水泛都有哪些表现？
具体表现在，水溢肌肤造成的浮肿，周身浮肿，下肢浮肿，甚至“按之如泥”。
所谓“按之如泥”，就是手指头摁到腿上会形成手指印，手拿开了之后又很难弹回来。
腰腹有胀满的感觉，小便量却变少，因为此时肾气对于水液代谢的功能出现了障碍，尿不出来。水液上泛还会造成咳嗽上逆，痰多而清稀。动一动就会喘。
舌苔薄白，脉象一般是偏沉，但不是沉细，而是沉滑脉。因为身体里的水液太多，代谢不出去，造成一个水湿泛滥的脉象，于是脉象偏于沉滑。
>>推荐方剂或成药
肾虚水泛对应的典型方剂，有《伤寒论》里讲的真武汤，和我们后世的经典方剂，比如济生肾气丸（也就是金匮肾气丸），都是既能温阳化气又能除水湿的方剂。
二、肾的基本证型之肾阴虚
1、肾阴亏虚
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>>肾阴亏虚都有哪些表现？
表现为形体瘦弱，头晕耳鸣，少寐健忘，腰腿酸软，遗精，口干。
舌脉跟肾阳虚是完全相反的，一般都是舌红少苔，脉细数。
>>推荐方剂或成药
肾阴亏虚所对应的常用方剂中，最经典的是六味地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸、知柏地黄丸等，这类凡是能滋补肾阴的方剂都是可以的。
2、阴虚火旺
也就是肾阴亏虚到一定程度，身体里的阳气不能被肾阴所收敛，而表现出的虚火上炎。
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>>阴虚火旺都有哪些表现？
表现为两颧潮红，嘴唇发赤，潮热盗汗，腰膝酸软，晚上虚烦、不能寐，遗精，早泄，嗓子干，嗓子痛，小便比较黄，大便秘结。
舌质红，舌苔少，脉比较细数。
>>推荐方剂或成药
就它所表现出来的症状而言，也是偏于阴虚，但是它还体现出火旺。那么对应的方剂也都是以滋阴、固阴为主，典型的是知柏地黄丸、杞菊地黄丸等。
三、治疗肾病要避免的误区
在肾病的治疗原则里，有几点我们要注意：
1、对于肾阴虚造成的阴虚火旺，很多人会觉得既然身体里有火，就要吃清火的东西。这个要特别当心，肾阴亏虚造成的阴虚火旺，我们不能过度使用苦寒药物。
这种情况下，苦寒药物用多了之后，不但不能有任何帮助，反而会适得其反，会把胃都吃坏。
我们一般治疗肾阴亏虚引起的阴虚火旺，都是以滋阴甘润的药物为主，而不是以苦寒药物为主。
2、肾阳虚也是一样的。很多人在肾阳虚之后，都会去吃一些补阳气的东西，但是辛散的药物不能过度使用，要以甘温之品为主。
因为在阳气本来就虚的情况下，再过度使用辛散药物的话，会进一步造成肾精和肾气的耗损，最后反而会造成肾的阴阳两虚局面。
四、食补推荐
一般黑色食物对肾有补益作用，比如说黑木耳、香菇、芝麻。常见的栗子、豇豆等也很补肾。
肉类：动物肾脏，羊肉、鲈鱼等；
蔬菜：芡实、山药等；
水果：桑葚等；
干果：核桃等；
药食同源：枸杞、冬虫夏草、首乌、杜仲、海参等。
五、日常养肾措施和注意点
1、平时在家里，可以把双手搓热，搓热了之后，放到腰部，就是我们左右二肾的部位，直到皮肤有热感为止。每天可以做一两百次，这个对于温肾很有好处。
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