大家好，我是德明医师冒冬，今天由我和大家一起聊聊感冒这个话题。提到感冒大家最害怕的就是发烧，咳嗽头疼这些症状，反而没有使大家那么担心。但是一提到感冒发高烧了，就觉得会烧坏脑子或者是引发肺炎。尤其对我们家里有小朋友的家长，就非常在意感冒之后发高烧这件事。我们今天就来分析一下感冒发烧的机理，对治和误治。
普通常见的感冒，排除一些瘟疫或者是急性流感等等。其实这种感冒，它是一种自愈性的疾病,中医和西医都是有共识的。大家都同意感冒是可以自愈的，病程三天到一周，就是说一般人感冒了之后，一周之内不治疗，多喝热水，注意身体，避风寒，都是可以自己好的。在现实生活当中，有些感冒用了很多的药，治了很多的地方，没有好反而加重了。为什么感冒之后会好不了？是外来的邪气太重了？还是自己内在的身体太弱了或者是误治了？还是自己在乱治？这些问题大家有没有思考过？
最近春天到了，也是感冒咳嗽发烧的高峰期。因为春天来了，万物复苏，气温慢慢开始回暖，但是寒气并没有完全的消退。气温一热，我们把衣服脱了之后，天气再一凉，马上就出现打喷嚏流鼻涕，浑身打哆嗦这种症状。大家有没有这种体会？接下来的症状就开始是发烧了，可能会嗓子疼，浑身不舒服。其实就是着凉了，冻着了。从开始打喷嚏到流鼻涕，接下来又会导致发烧这个过程，它到底是什么原理呢？
中西医不同的解析
首先西医上来看，其实感冒发烧，西医对它的认识，不管是在教科书上，还是在医学研究杂志上，都没有给出明确的答案。只是认为它或许是一种病毒或者是细菌，侵蚀了我们人体之后产生了应急反应，引起了炎症或者免疫之类的变化，但是发生的机理仍然没有研究的很清楚。有些西医的理解是人体内本就有一些细菌和病毒，自身的免疫系统跟外界的细菌和病毒的这种平衡被打破了，而导致了感冒发烧。
从中医的角度上来讲，在西汉医圣张仲景所写的伤寒杂病论当中，详细的论述了外感的各种临床症状，对治误治等等，为我们华夏民族的生存和繁衍，做出了巨大的贡献。中医认为外感就是受了风着了凉，风寒袭击人的体表之后，导致了我们人体的皮肤和毛孔紧闭，使人的整个体表处于了一种约束状态。就相当于外面套了一个麻袋一样被裹住了，这时候你想挣扎，但是挣扎不开就会产生一种裹束感，这就叫体表酸困。
如何判断是否受了风寒及治疗
判别是否受风寒了，其实也是很简单的。只要头部有胀感或者感觉有东西把你给捁住了，导致你肩膀肩背都很不舒服，体温开始升高，这时候你肯定就是感冒了。拿温度计一测，发现自己的体温可能38，39度。另外一个症状就是你浑身是没有汗的，就是不出汗，浑身额头或者是胸，胸背部一摸滚烫滚烫的，发高烧了。它的原理其实也很简单的，刚刚说受了风寒之后，人体的皮肤和毛孔被关闭了，但人体的体内是有热量的，热量跟外界是要交流的，人体是恒温的嘛，一旦毛孔闭塞之后，人体内的热量散发不出去，热量积聚就会发烧，这才是发烧的根本原因。就相当于一个屋子里面，门窗都紧闭着，有一个暖炉，不停的在烧，热量散发不出去，窗户没有打开，自然就会出现发烧的症状。
明白了发烧的机理之后，如何对治呢？是不是拿冰块放额头上，或者是放腋窝放到胯下去降温。大家觉得这种常见的物理降温处理方式是不是正确的？这里面它有一个很大的问题，本来外面的风寒，把你的毛窍还有肌表都给闭塞住了。这时候还要在它的基础上加冰块，那不是更加束缚了自己吗？即使不发烧了，很可能会坐下病根。简单的处理方式，我们应该把房间的门窗打开，让体内的热量有一个往外宣泄的途径，用中医的说法就是发汗解表。具体怎么发汗解表，可以多喝热水、生姜红糖水，再加点陈皮梳理一下胃肠道，稍微年纪大一点的老人都会做的，说感冒了要来点生姜红糖水，焐上被子发汗就好了。
喝姜糖水还有焐被子这种方式它采用的是什么？就是增加人体内热量往外释放的这种压力，就是去帮助它增压。就相当于吹气球一样往气球里面打气，更加的鼓气，使能量更加的足，喝了生姜红糖水之后，体温还会升高，升高的原因是什么呢？就是内在的能量和热量在往外撑，但是它没达到你发汗的临界点。一旦突破了发汗的临界点，像吹气球一样，把气球吹到极限的时候，它突然炸了，门窗突然打开了，自然就会出汗，一旦发汗之后，体温会立马降下来的，这就是中医对它的认识和对治。
这里还有一个问题，大家可能会问，我怎么知道是风寒感冒还是风热感冒？其实这里跟大家提一下，我们常见的感冒大多数都是风寒，极少数的风热。即使你有了咽喉肿痛，咳嗽，扁桃体发炎这种情况，也不一定就是风热。它跟发烧是一个道理，还是因为寒邪闭住了咽喉要塞，正邪交争，导致咽喉热肿痛。中医称为寒包火现象，寒闭在外，内在的正邪较争，产生了所谓的热。首要的问题是把外在的寒邪祛除，而不是直接清热。针对风寒感冒，关键的症状是有没有鼻塞流鼻涕，浑身紧不紧，这种情况去判断自己为风寒感冒，而不仅看咽喉有没有肿痛。去药店买药的话，要关注一下对治风寒感冒的是哪些药，它应该含有中医所说的宣肺解表的，麻黄、杏仁、荆防败毒散一类的中成药。
现实生活当中，感冒并不像我讲的这么简单，没有哪个人说我今天感冒了，一吃药明天就能好，就好比鱼给冻住了，解冻的过程，是需要有一个时间的。这时候我们可以适当地喝点淡盐水、生姜红糖水，等待其实也是一种非常好的疗法，等待邪气衰败，待其衰则拿之。
感冒发烧的误治
发烧到一定程度之后，人体正气自然会冲开肌表，把寒邪给释放掉，病就好了。这里有一个非常关键的过程，人体正气来复的时候，一般都是在后半夜，后半夜的三四点，不要因为体温三十九度多，赶紧输液降温，你想想看，拔凉拔凉的液体直接输入体内，虽然体温会降下来了，但会导致反复的发烧，胃肠道拉肚子等问题，会导致种种的其它问题。其实再等等，等到后半夜三四点钟，早上起来，发汗了，自然也就好了。
还有一个问题，小朋友发高烧会不会烧坏脑子？在临床当中烧坏脑子的现象是非常少的，人体的脑子里有一个血脑屏障，不是所有的细菌和病毒都会进脑子的，引起脑膜炎之类的。老师常举这个例子，出门就有可能被车撞到，但并不是说我们每个人出门都会被车撞到，并不是我们每个人发高烧都会烧坏脑子。只要小朋友的精神状态没有很萎靡，或者小朋友并不伴有其他的基础性的疾病，都不会烧坏脑子。
临床当中还有一些情况，用了发汗的药，但是汗就不出来。现在肝脾不和的小朋友特别多，鼻梁山根部有青筋的，唇周发黄的，三角区发黄的小朋友，现在这种小朋友特别多，有些小朋友伴随着一些津液不足的表现等等。这时候我们还要注意阴阳自和，自愈这种表现，小朋友有哪些不调的地方，把脾胃、肝胆调一调，调畅了之后，大气一转，其气乃散，汗自然就出来了，不要强力的发汗。
最后谈一谈误治，一旦物理性的降温，挂水，正气跟邪气在较真的时候，你一下子灌了这么多冰冷的水下去，一下子把这个热给压下去了，就是把正气给打下去了。这时候正邪两个阵营，一旦你正气一塌，正气往后一退，邪气寒气自然撑一下，要往里面走。
“邪之所凑，其气必虚”，身体哪里有短板，哪里有虚弱薄弱的地方，它就会往哪里走。如果这个小朋友心脏弱一点，它可能就往心上走，感冒后就会伴随心肌炎；进脑子的导致脑膜炎；进肺的肺炎大叶性肺炎；往肠道走的，立马拉肚子。好多小朋友因为一次感冒发烧，因不正确的治疗方式，导致一些后遗症，比如不爱吃饭拉肚子没劲，长得蔫蔫的，其实就是把小朋友的正气损伤了。下次感冒发烧的时候，它就直接往里走，不发烧了，这种情况大家觉得好还是不好？
课后问答
泥巴：刚刚我们讲的三角区是哪里？
冒冬：三角区就是鼻子和嘴巴，还有伴随鼻子的两边，这个地方称为三角区。三角区关系到脾胃系统，这块地方好多小朋友都发青发黄，就是颜色跟脸蛋的颜色不太一样。
185 问：吃中药降温和输液降温，同样的把身体的体温降下来了，但是它们在治疗过程中会有哪些不一样？
冒冬：吃中药之后是起到一个发汗的效果，把体内的热量宣发出去，体温自然就降下来了。而输液是打压人体正气，就相当于正气跟邪气在打仗，你上去给正气踩一脚，那正气就退缩了，无力跟邪气打了，这时候就不会发热了。
娜娜：像我们正常人遇到风寒的时候，可能会先发烧，通过发烧的方式把风寒从体内驱除出去，然而有的人他就不会发烧，就直接入到肺里，比如上来就咳嗽，这说明他的身体防御能力比较弱了是吗？
冒冬：好多人有自己薄弱的地方，感冒来的时候它就很容易入里。发高烧的时候，人是没有汗，就好比这个门窗关的特别紧，完全关住了，完全无汗的时候，会发高烧。但是有些人感冒了之后，他还是有毛毛汗的，就不会发高烧，相当于门窗没有完全闭上，也不会发高烧。
临床当中有这样的病人，发烧不是很厉害，明显地表现喉咙不舒服、咳嗽、咽喉肿痛，这种现象，说明喉咙是他的薄弱环节。病来了之后就容易往喉咙那边走，不发烧了，这种人身体相对比发烧的那种人身体要差。在临床当中现在很少见到能发高烧的人，一般都是小朋友能发高烧，因为现在大家的身体都很差了，只有体质壮实的那种人，才会发高烧。
联系客服
